小于1cm肺部小结节怎么办?
正因为肺癌的发病率高,恶性度也高。因此目前不少人十分注重体检,在体检发现肺部小结节的情况也变得十分普遍。
那么,这些肺部小结节到底是不是肺癌呢?
常规来说,通过CT筛查肺部小结节筛出率为20%-30%,这有近100万人需要针对这个小病灶进行鉴别诊断,需要反复检查来确诊。肺部小结节是炎症,还是癌症,还是其他的情况,需要鉴别。我们说的毛玻璃结节高度怀疑是肺癌,但这个结节也需要5-10年才发生癌变。而感冒、感染等均有可能引起肺部炎症而出现肺部小结节。
因此,结合多年的临床经验,0.5cm以下的肺部小结节需要继续观察;0.5-1cm的结节,医生需要与患者进行详细沟通,并且针对结节的性状、密度,综合评价,最后以患者意愿为主,来处理这个小结节;如果病灶大小超过1cm,出现密度增高或实性病变,需要尽快与医生讨论临床干预的时机与方法。
切除肺部小结节考验胸外科医生的能力
既然肺部小结节有可能会发展为肺癌,不如早一点处理,早切早安心。在临床上经常遇到肺部小结节的患者因为担心焦虑,力求医生一切了之。
曾有一位患者,他是一名医生,体检查出肺部有一个0.5cm的小结节,按照肺癌诊疗路径,医生建议其观察一段时间。但是这位医生吃不下睡不了,焦虑到无法工作了。针对他如此紧张的情绪,给其做了微创手术,切出来的小结节病理显示还真是肺癌。
虽然是微创手术,但这个手术远不是大家想像的那么简单,如果肺部小结节的位置在肺部边缘,那当然是很好切除的,但是位置如果在中间或者比较复杂的部位,手术并不容易,有时候切出来的组织未必能够摸得到结节,不得不做大量的病理切片来验证,所以做肺部小结节的微创手术,难度不小,对医生的手术技术也是很大的考验。