肺部结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。
肺部结节分为两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。
肺部结节有毛刺即毛刺征,是较为严重的情况,因为这种结节的体积较大,恶性程度可以达到90%以上。
肺部结节可有多种表现,且较为复杂,如出现毛刺征,通常是恶性结节的表现。体积越大的肺部结节发生恶变的几率越高,如发现结节有毛刺征,意味着体积较大,因为小结看不到毛刺。肺部结节毛刺征是肿瘤细胞无限增殖,增值速度并不均匀,所以毛刺长短不一,这是影像学诊断恶性结节最重要的依据。有大量研究显示,肺部结节出现毛刺,恶性率可以达到90%以上。
如果这种有毛刺的结节是单发的,往往是早期肺癌的表现,可能是原位癌或癌前病变,也可能是非典型增生或非浸润性肺腺癌。虽然病情比良性结节严重,但若能及时诊断和治疗,通过根治性手术切除,远期预后较好。因为此时没有发生浸润和淋巴结转移,无需进行放化疗,多数患者可以达到临床治愈。若为多发性结节,表明病情严重,可能已进入中晚期。