肺部小结节为何患者越来越多？

其实，肺部小结节一直都存在，之所以越来越多，有两方面原因：一方面是大家的肿瘤预防意识越来越强，很多人会定期体检；另一方面则是医学设备的普及率越来越高，随着高分辨率薄层CT，PET-CT的应用，发现肺部小结节的机率也明显提高。再者，设备的先进程度远比之前的高，之前的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节，0.2-0.4厘米小结节发现不了，而如今的高分辨率薄层CT，PET-CT却可直接呈现在片子。

据了解，肺小结节通常指的是3厘米以下的结节，它也有良性和恶性之分，恶性的就是我们平常所说的肺癌，良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、结节病、真菌感染等。

肺部小结节就是肺癌吗？

刚刚已经说过，肺部小结节指的是比较小的结节，只有当它是恶性时才能说是肺癌。那么，到底怎样才能判断它是不是肺癌呢？专家提到，这就根据结节的生长方式、边缘形态、结节的生长速度等多方面进行综合判断。对此，专家提出了两个原则，可供大家判断是良性还是恶性。

有两类结节基本为良性：一是结节的形态比较圆，边缘是干净的、光滑的；二是结节是钙化的，里面有高亮的白点。

数据表明，肺部小结节中恶性结节只占30%-40%，也就是说有一半以上的结节只是良性的，所以大家即使发现结节，既不能忽视，但也不需过多担心。

发现肺部小结节怎么办？

专家建议，在早期发现小结节时，首先可以根据医嘱进行随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，越大的结节，随访的间隔时间越短，时间3年到5年不等。在随访期间如发现结节增大，或者出现其他的症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。

肺部小结节确诊为肺癌后怎么办？

一旦确诊小结节为肺癌，应及时就医明确诊断。肺癌的早期症状不明显，应该综合病史、体格检查、影像学资料和实验室检查后排除其他疾病，从而做出正确的诊断。常见检查手段如CT或PET-CT、电子支气管镜、经皮肺穿刺、痰细胞学检查、肿瘤标志物等。

当评估为恶性结节可能时，通常要通过非手术或手术活检获取组织学检查来明确病理。对于原位癌、微浸润腺癌这样的早期肺癌患者，及时进行手术治疗，术后坚持随访，5年生存率可达95%以上。对于晚期肺癌患者，推荐包括放、化疗等在内的多学科综合治疗。近年来靶向治疗和免疫治疗的发展为晚期肺癌患者带来了希望。