肺部结节是在进行影像学检查,如拍胸片或者肺部CT,在肺部发现有结节样改变,一般结节的直径<3cm。在临床上,有许多情况可以出现肺部结节,常见的如下:
一、工作环境的因素:可能是长期暴露于粉尘的环境,比如煤炭工人、采石工人、户外工作者长期暴露于粉尘的环境,这些粉尘吸附于肺部而形成多发的肺部小结节,要脱离这样的工作环境,如果不能脱离,必须做好防护措施,如佩戴口罩。
二、结核杆菌侵犯肺部形成肺部结节:一般会有钙化的表现,PPD试验多呈阳性,要积极的抗结核治疗。
三、肺部肿瘤:长期吸烟的患者发现肺部结节,可能是肺部肿瘤所导致,一般会出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、体重下降等表现。患者需要进一步完善肺穿刺等检查,明确结节的性质。如果是早期肺癌,可行手术切除病灶。
肺部结节怎么治疗?
肺部结节在临床上分为良性结节和恶性结节,对于比较小的结节,不能判断良、恶性的情况下,需要每3-6个月复查一次肺部CT,动态观察病灶变化,如果病灶没有变化,考虑为良性结节。
在临床上良性结节常见于慢性炎症或职业因素,导致的肉芽肿性疾病或者是炎性假瘤、结核球,这种良性结节是不需要治疗的。如果是肺结核或真菌导致的磨玻璃样结节,可按抗结核治疗或抗真菌治疗。对于动态观察有明显增大的情况,考虑为恶性结节,要考虑以下两种情况:
一、肺癌引起的恶性结节;
二、转移性恶性结节,肺癌导致的恶性结节早期可以给予手术治疗,对于转移性结节要寻找原发灶,然后给予相应的治疗。