肺部小结节指的是在胸片或者是肺部CT上面,看到的圆形、类圆形的高密度阴影。一般来说,小于3cm的叫结节,大于3cm的称之为肿块。
肺部小结节一般是良性结节,不要紧,但有极少数的患者也有可能是肺部恶性肿瘤。因此,如果有肺部小结节的时候,要定期复查。肺部小结节一般的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等,刚才也提到了有极少数的患者可能是肺部恶性肿瘤。肺部小结节可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。
如果考虑感染性因素,抗感染治疗后复查。如果没有变化,一定要定期复查,也就是三个月后还要做肺部CT,要比较一下肺部小结节有没有变化。如果没有变化,半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化,每年都要体检,做肺部CT看一看它的变化。对于40岁以上,长期吸烟或长期处于二手烟的环境,有恶性肿瘤家族病史的高危人群,尤其强调要定期复查肺部CT。如果在随访的过程当中,病灶的密度和大小都发生变化,或者出现了血管征、空泡征等等恶变的现象,一般是恶性结节,要及时进行治疗。