肺部结节不一定需要动手术的。如果结节的体积比较小,可以定期到医院随访观察即可。如果结节的体积比较大,则需要配合医生考虑手术切除治疗,避免影响日后的正常呼吸。
肺部结节是否需要手术,取决于肺结节的大小、肺结节的形态,还有肺结节是否伴有一些空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶变的体征。还有就是肺结节初步判断的时候,是否考虑恶性的情况。如果肺部结节比较大,而且还伴有恶变的体征,初步考虑可能是恶性肿瘤。不除外的话,一般要进行手术治疗。
绝大多数肺结节为良性,常见的有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等等。如果是考虑感染性病变的话,可以考虑抗感染两周以后再复查肺部CT。如果没有变化的话,过三个月还要复查肺部CT,如果仍然没有变化,过半年以后还要复查肺部CT,如果还没有变化的话,要在医生的指导下决定随访的周期。
肺部结节如果大于1cm,一般就需要手术治疗。因为1cm以上的结节属于大结节,对人的健康影响比较大。
1cm以上结节有发生恶变的可能有可能会是早期的癌症,所以最好是通过手术切除,这样能够防止结节继续生长,发生癌变。并且一厘米之上的结节容易对周围的组织产生压迫,所以会引起呼吸系统的症状,比如有可能会引起反复的气管感染,有可能会引起卡血胸痛等临床症状。特别是一厘米之上的结节如果边缘不规整,呈浸润性生长,发生癌变的可能性就越大。
肺部的结节主要分三个等级:5mm以下的属于微小结节,一般是比较安全的;5mm到1cm之内的属于小结节,这种结节相对比较安全,主要是定期复查;而大于1cm以上的,最好是手术切除。
对于吸烟的患者需要及时停止吸烟,避免促进结节体积的增长。另外还需要保持乐观的心态,做好心理疏导。