所谓肺部结节,并不是具体疾病名称,而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单说,就是医生在您拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高阴影,一时确定不了是什么疾病,因而暂时采用“结节“这个名称进行形态学描述的术语,待将来明确这个”结节“是什么了,就换成具体的疾病名称了。近十余年来,随着高分辨CT检查的普及,尤其是64排CT的应用,发现越来越多的“肺部结节”。
肺部结节的影像学表现非常复杂。结节的大小多在3cm以下,有些结节完全呈实性,边界光滑,无分叶或毛刺,多为良性。有些结节在影像上表现似毛玻璃样,学者们根据毛玻璃影中实性成份的多少又分为纯毛玻璃影、部分实性毛玻璃影和完全实性毛玻璃影。后两种多为肺癌早期表现。前者直径1cm以下多为不典型腺瘤样增生,但也有部分为肺原位腺癌。
导致形成肺部结节的原因非常复杂,大致有以下几种情形:
(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着(有时是肿大的淋巴结);
(2)结核或炎症;
(3)肺部良性肿瘤:如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生(可发展为肺癌)等;
(4)早期肺癌:多为腺癌,尤其是原位腺癌为多;
(5)肺部转移瘤;
(6)其它:如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
因此,发现肺部结节,一定要找有经验的医生咨询或做进一步检查以明确结节的性质。