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肺部结节能通过吃药来治疗吗?

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随着雾霾及环境污染的加重和体检CT检查的普及,肺部结节和磨玻璃样阴影的患者越来越多,许多人谈结节色变,认为结节就是肺癌,给患者及家庭带来无比巨大的心理压力和经济负担。


许多人都会问一个问题:“肺部结节可以通过吃药消除吗?”


首先,我们来看看什么是肺部结节,肺部结节是一个影像学术语,是指我们做了胸部CT后,在CT片子表现为直径小于或等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。


肺部结节


其次,肺部结节并不等于早期肺癌,许多人一看到结节就想到了癌症,实际上,肺内很多疾病都会形成结节,在美国国家肺癌筛查研究中,CT筛查组中90%左右的阳性结节为良性,如炎症、结核、良性肿瘤、肺动静脉畸形、陈旧性病灶钙化等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌,部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。


那么,肺部结节可以通过吃药消除吗?这个要具体问题具体分析:


1. 感染性病变的肺结节:肺炎或不典型肺炎表现为肺部结节的很多,很多患者经过7-10天口服抗生素治疗后,再过1-3个月再次复查胸部CT,会发现肺结节消失或明显变小,就是说,这些肺结节可以通过吃药消除。特别是首次发现磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。如果是结核导致的肺结节,可以通过抗结核药物治疗来消除。


2. 陈旧性病变的肺结节:这些结节通常胸部CT报告显示有钙化、密度高。这类结节往往不需要抗炎治疗,也不要外科手术干预,这些肺结节不会可以通过吃药消除。


3. 良性肿瘤的肺结节:如错构瘤,支气管腺瘤、软骨瘤、纤维瘤等,大多有生长较慢特点,且对肺功能多无影响,一般不会可以通过吃药消除,但对可能或已有并发症者,应尽早手术,以免发生肺实质不可逆的损害。


肺部结节


4. 疑似肺癌的肺结节:医生会根据胸部CT上结节的部位、大小、形态、密度,边缘有没有毛刺、分叶,是否有引流支气管、血管征,中心有没有空洞等,再结合病人的具体情况进行综合考虑,如果考虑是疑似肺癌的肺小结节,一般需要定期复查。如果肺结节在随访中发生变化考虑为恶性时,就一切了之。这些肺结节目前也不会可以通过吃药消除。


如果体检发现了肺部结节,不用过分焦虑,猜测、怀疑患了肺癌,扰乱生活和工作。最重要的是第一时间请专业医生或进行多学科会诊决定,不要自己乱吃药,只要遵循医嘱,就不会延误病情和治疗。

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