患者体检过程中经常做CT会发现有些小的结节,担心有肺部结节到底是不是很要紧,是不是肿瘤?肺部结节如果特小的情况下,难以鉴别。肺部结节分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节,如果小于1cm的结节,没有症状,建议病人可以进行随访,三个月、六个月、一年、两年,随访两年观察变化。
肺部结节是否需要治疗,需根据结节性质进行判断。肺部结节比较常见,多数是由于肺部的炎症所致,但是也不排除恶性肿瘤的可能,所以要定期复查,予以关注。

肺部结节通常与工作环境、生活习惯有关,在工作中螨尘多、长期吸烟的人群中比较多见。此外,肺结核、自身免疫病、血管炎、感染、肺结节病等,都可以引起肺部结节。一般情况下,结节大小与恶性的几率有一定相关,结节越大,危险程度也越高。如果结节持续增大,则要紧,需要进一步检查,有可能为恶性。
当出现肺部结节后,患者可以3个月后复查,如果复查时结节没有明显增大,则良性可能性较大,此后仍需随访3-5年。如果有明显增大,建议进一步进行胸部强化CT、检查肺部肿瘤标志物等。
观察结节的动态变化,还有结节的形态非常重要。良性结节往往都是钙化,边缘比较清楚,没有快速增长,而恶性结节会提示分叶、毛刺、空泡、血管聚集,或者有胸膜凹陷等等。对恶性的结节,比如直径大于一厘米,如果有些毛刺牵拉或者空泡征,往往要高度警惕。对非持续性结节,比如磨玻璃结节里边含有5mm以上的实性部分病灶,要怀疑恶性肿瘤的可能,需要密切观察,必要时要积极处理。