肺部结节,是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。那哪些因素会导致肺部结节呢?
形成肺部结节的病因很多,包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等,因此并不是所有的结节就是癌。统计数据显示,60%的人都会查出肺部结节,而查出来的这些肺部结节中,95%的肺部结节都是良性病变,只有5%左右的肺部结节会是肺癌。
发现肺部结节应该怎么办?
很多人一看到自己肺部有小结节,就想赶紧手术切除,以免除后患。我们对待肺部结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是要具体情况具体分析。
如果是非常小的肺部小结节(首次发现不超过1厘米),通常是不需要进行任何处理的,定期观察即可。
需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节,如果在连续的CT观察中都能监测到,并且在1年~2年内都变化不大,我们就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。但不用太紧张,之所以观察很长时间结节变化都不大,是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的,等发展到能转移威胁人生命的阶段要十几二十年甚至更长时间。所以在这个阶段有充分的时间观察,而不用急于治疗。
相反,如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化,比如增长得特别快,或明显缩小甚至消失,或位置、形态发生改变,那这个结节基本就是良性的,有可能是炎症或肺内的出血。
需要注意的是,观察并不意味着忽视不管,通常需要进行定期复查,具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定。对于首次发现的1厘米以下的肺结节,我们一般建议先以观察为主,3个月~6个月后复查CT,并坚持随访。至于检查的方式,首选低剂量的螺旋CT。
生活中注意这几件事:
1、定期随访(听医生的。)
如果医生判定是良性结节,每年定期做一次体检就可以;如果医生怀疑是恶性结节,需要做进一步的检查,比如要做增强CT、PET-CT,甚至可能要做穿刺活检。
如果医生不确定结节的良恶性,要在三个月后到半年内进行第一次复查,如果第一次复查没有什么变化,可以在半年后到一年内再进行一次复查,如果还是没变化,以后可以改成一年复查一次。
2、戒烟
首先要戒烟,也要拒吸二手烟,平时多注意一下自己的家庭环境,尽量避免家庭装修污染,注意经常通风。另外,还要养成良好的生活习惯,保持心情愉快。
3、远离厨房污染
开抽油烟机做菜,尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式,多采用蒸、煮、炖等方式。
最后跟大家再次强调,肺结节并不可怕,可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要,不恐慌,不忽视,第一时间到正规的医院就诊。