肺磨玻璃结节(GGN)是一个影像学概念,指在薄层CT上表现为密度轻度增加,旱云零状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的结节。
由于肺部磨玻璃病变是一种基于密度改变的影像学表现,只要是引起肺泡腔充气程度的任何改变,都可以在CT影像上形成磨玻璃病变。就是说,磨玻璃结节只是影像学上一种客观的描述,不能一概而论地认为肺磨玻璃病变代表疾病本身或者预示着病情走向。实际上大部分肺内磨玻璃病变都是良性疾病。相对局限的,类圆形磨玻璃病变被称为肺磨玻璃结节。
一般小于3cm的称为结节,大于3cm的成为肿块。一般磨玻璃结节大多数都是良性,最可能的原因是肺部感染或者是先天性的结节,极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,但一般来说小于8mm的恶性的概率稍微要低。但如果结节的形态不好,有毛刺,有分叶,有胸膜凹陷征,这种情况恶性的可能性就高。
一般来说,肺部结节除了磨玻璃结节以外,还有实性结节、亚实性结节,一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大。如果考虑感染所引起,可以抗感染治疗后复查,如果没有变化,一般要定期复查,比方三个月以后还要做肺部CT,如果仍没有变化,半年后还要去做个肺部CT,如果仍然没有变化就要在医生的指导下决定随访的间期。对于40岁以上、长期吸烟、长期处于二手烟环境,或有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度、大小发生了变化,或出现了血管征、空泡征等恶变的现象,一定要进一步检查、确诊,以早期治疗。