肺部里有个结节,听到这样的消息,大多数人的第一反应是:“什么是肺部结节,是癌症吗”“我为什么一点反应都没有”“肺部结节怎么治疗,我会有生命危险吗”。
但也有些人不以为然,对体检报告置若罔闻,等“小结节”长大变成了“肿块”,往往已错过最佳手术时机。肺部结节到底是不是肺癌?体检查出肺部结节应该怎么办?别急,往下看。
什么是肺部结节?
肺部结节,只是影像学上的一个描述性名词,不能反映病灶的具体性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。
肺内结节分为良性、恶性两种。常见的肺部结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、良性纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期复查必不可少。
发现肺部结节怎么办?
肺部结节不是肺癌,如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌。即使是癌,也不必恐慌,因为大多是极其早期的癌症,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。
医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断,通过“定期复查”反映出的结节生长速度、结构或边缘改变等更是重要的判断依据。
当医生判断结节恶性可能性较小时:建议患者要定期复查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次,5至10毫米的小结节每三个月到半年复查一次,随访三至五年。
当医生判断结节恶性可能性较大时:应尽早进行手术治疗。国内外多个研究结果显示,经过手术治疗的I期肺癌患者的10年生存率达到了90%以上。