很多人在做胸部CT检查的时候报告上写了“肺部结节”或是“磨玻璃结节”字眼,这些结节是什么呢?它们是良性的还是恶性的?
肺部结节是肺癌吗?
有一些患者看到CT检查报告上提示有肺部结节,尤其是磨玻璃样结节,就会很紧张,这是由于大多数患者认为肺部结节就是肺癌。其实肺上的结节,尤其是一些小的、实性的结节,90%以上都是良性的。
要判断结节的良恶性,首先需要把这些结节看清楚,即有经验的专科医生在电脑上对患者高清、薄层的胸部薄层扫描数据进行阅读,称为软阅读。
所谓的软阅读首先要有高清晰度、薄层(1mm)的数码片子,因为结节通常较小,尤其早期的肺结节。这样就有庞大的数据量,需要患者把这些数据刻成光盘,便于进行软阅读。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。只有这种软阅读能够更清晰的显示肺结节的大小、边界、密度和周围组织的关系。有时甚至需要对结节的影像进行特殊的后处理,以便于判断结节的立体形态、与血管的关系等。由这些细微的结构综合患者临床的信息,来帮助医生判断结节的恶性概率。
当然临床上常常一次胸部CT检查并不能完全去确定这个结节是良性还是恶性的,大多数的临床医生都会建议发现肺结节后,对肺结节进行随访。根据患者肺结节的检查结果,来制定下一次的随访周期。
比如一个混合性磨玻璃结节,我们会建议3-6个月进行随访;假如是一个小于5毫米的实性结节,通常会建议一年做一次随访。
肺结节要“切”吗?
多数情况下怀疑或确定恶性概率比较大的结节、或临床诊断比较困难且无法排除恶性,并且无手术切除禁忌症时,医生会建议手术切除。
但一般大多数肺结节都是良性的,尤其是小的结节。所以体检查出肺结节,要不要选择手术切除,需要先做基础的判断。