磨玻璃结节是影像学上的一种描述,一般指的是肺内可见密度增高类圆形局限的阴影,所谓磨玻璃结节指的是密度像一层磨砂玻璃样的一种密度,因此叫做磨玻璃结节,一般小于3cm的称为结节,大于3cm的成为肿块。
磨玻璃结节可能是局限的细菌感染、霉菌感染、过敏、血管炎等原因所致,如果积极治疗不严重,如果不经过及时治疗,感染加重,后期治疗难度就会加大,就会变得严重。CT影像多显示为多发病灶,边界不清,形态多样,比如肺结核的肺内影像可表现为反晕征,可见簇状小结节,病灶间的形态差异较大,目前医疗水平下,该类疾病多可以通过系统的治疗得到控制以及治愈。
一般磨玻璃结节大多数都是良性,最可能的原因是肺部感染或者是先天性的结节,极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,但一般来说小于8mm的恶性的概率稍微要低。但如果结节的形态不好,有毛刺,有分叶,有胸膜凹陷征,这种情况恶性的可能性就高。
肺部结节除了磨玻璃结节以外,还有实性结节、亚实性结节,一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大。如果考虑感染所引起,可以抗感染治疗后复查,如果没有变化,一般要定期复查,比方三个月以后还要做肺部CT,如果仍没有变化,半年后还要去做个肺部CT,如果仍然没有变化就要在医生的指导下决定随访的间期。
对于40岁以上、长期吸烟、长期处于二手烟环境,或有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度、大小发生了变化,或出现了血管征、空泡征等恶变的现象,一定要进一步检查、确诊,以早期治疗。