可以说,肺部结节是困扰很多人的一个问题。肺部计算机断层扫描甚至可以检测到 1-2 毫米的结节,但不幸的是,计算机断层扫描只是一种成像方法。它不是人工智能,无法评估结节的性质。为此,当发现肺部结节时,很多人认为自己是病人,甚至将肺部结节等同于肺癌。
肺部结节的一般性质是什么
因此,发现肺部有结节的人,首要任务就是到正规医院找专科医生,确定结节的性质,是良性瘢痕性结节、炎性增生性结节、结核性钙化结节, 或由肿瘤引起的结节。是否所有这些结节,恶性肿瘤结节要注意及时手术治疗,结核性结节要抗结核药物治疗,炎性结节可以先抗感染药物治疗。
许多结节不需要治疗
有些结节,如疤痕组织增生,如机化性肺炎,如炎性肉芽肿,可以长期存在不变,所以不用担心,不用处理。不同的结节需要不同的治疗。因此,肺部结节患者应先咨询医生,确定结节可能的性质,听取医生的意见,决定是否继续或积极治疗。
心态比结节本身更重要
肺结节不是一种疾病,而是一种影像学发现。一旦排除了恶性肿瘤的可能,肺部有结节的人可能和其他人一样,不需要特别注意。对于这些来历不明的小结节,大家应该放轻松。其实,结节本身并不会引起任何症状,只是有些人压力过大,导致食欲不振、失眠、烦躁等不适,所以要注意放松。 80%的肺结节都是良性的,不用担心。
养成良好的生活习惯
平时保持良好的生活习惯,不劳累,不熬夜,作息规律。特别是不要吸烟,远离二手烟,尽量避免接触有毒有害物质。秋冬季节注意保暖,适当运动。饮食方面,尽量多吃蔬菜和水果,少吃腌制、烧烤和熏制的食物,少吃加工过的红肉,避免过期和发霉的食物。
“小”结节只需要后续检查
对于肺部结节,在变得太小、性质不明之前,最重要的是要注意定期观察和复查。 4mm以下一般不需要治疗,1-2年复查一次即可。 5~8mm 6-12个月每6-12个月检查一次,8-10mm每3个月检查一次。如果结节长到 1 厘米以上,建议进行手术。大小为 6-8 mm 的毛玻璃结节和部分实性毛玻璃结节应被视为高风险结节,应尽量减少随访。
较大的结节必要时进行手术
大于8mm的磨砂玻璃结节可能是肺原位癌,需要特别注意,必要时直接手术治疗。长期吸烟或长期接触二手烟、长期接触粉尘和高污染的工作场所、慢性肺部疾病(肺结核、矽肺、支气管扩张、慢性阻塞性肺病)或有肺癌家族史是肺癌的高危人群。人形有肺部结节,应该注意这一点,并仔细监测以便重新检查。