有些肺部结节其实是没有意义的，比如3mm的实性结节，而有些肺部结节是早期肺癌，比如需要专业医生评估的磨砂玻璃结节。有人认为，一旦发现肺部有结节，不管是好是坏，都应尽快手术切除，以免日后演变成肺癌。这种看法是错误的。观察显示，门诊上30%的肺部结节经治疗后可能好转或消失，30%仍在密切随访中，其余需要根据患者个体情况制定个性化诊疗方案。

一些肺部结节需要积极手术，而另一些则需要保守治疗。手术方式也将根据结节的位置、形状和动态，以及患者的个体情况而有所不同。这些复杂的情况需要综合评估。

例如大于8mm的混合磨玻璃结节、大于1cm的磨玻璃结节、大于1.5cm的实性结节为高危结节。你必须提防肺癌。你不能只是忽略它们，但至少要动态观察它的类型。

总结日常经验，我们可以简单地将肺部结节按大小分类，希望能给大众提供一些参考。

肺结节 1-3 毫米

放心观察，完全不用考虑手术，每年复查一次就够了。

肺部结节 4-6 毫米

如果是实性结节，大多不需要手术，只需要观察。如果是玻璃样结节，则不必急于手术。建议定期随访三到六个月或每年进行一次审查。改变永远不会太迟。当然，如果毛玻璃结节形态典型，位置较浅，也可以采用积极的手术治疗。

肺部结节 7-10 毫米

如果是磨砂玻璃混浊或混合磨砂混浊，一般需要手术治疗。当然，如果先发现，也可以随访1~3个月或给予一定的药物治疗，如果不消失，手术也不会耽误病情。如果是实性结节，可以长期观察。改变治疗时间。

肺部结节 10-30 毫米

从理论上讲，无论是良性还是恶性，都应该进行手术。但从影像学表现来看，如果是典型的良性（如钙化等），则不需要切除。手术前不能明确定义为良性或恶性的所有结节都应考虑手术。