磨玻璃结节，又称GGN，作为一个影像学概念，是指肺部CT上密度轻度增高的云状薄影或圆形结节。在结节中仍然可以看到支气管和血管组织的发育。就像热风在透明玻璃上的影子。根据其形状、大小、密度和其他恶性征象，磨玻璃结节可分为低风险、中风险和高风险结节。

什么是高危磨玻璃结节？

含有实性成分的玻璃结节称为混合型玻璃结节，恶性可能性最大。大于 8 毫米的混合玻璃结节是高危结节。在动态随访复查过程中，真实成分增加，应警示恶性肿瘤的可能。直径8-15mm的磨玻璃结节为高危结节，伴有分叶征象、胸膜牵拉征象、毛刺征象、支气管夹层、水泡征象、空泡征象、偏心厚壁腔等征象恶性程度高，恶变概率高。也比较高。

磨玻璃结节的发展历程

正常肺细胞发展成肺癌细胞必须经过正常-增生-异型增生-原位癌-微浸润癌-浸润癌的过程，一般不会有突破。

1、非典型腺瘤样增生（AAH）

异常增生细胞是良性病变向恶性病变的中间点，是量变到质变的关键点。在世界卫生组织（WHO）最新提出的肺腺癌分类中，非典型腺瘤样增生被列为肺腺癌的浸润前病变。虽然称为癌前病变，但并不是每一种非典型腺瘤性增生都会发展成肺癌，有些肺部的非典型腺瘤性增生终生不会增大而恶变。目前还没有药物可以使这种看起来像磨玻璃结节的非典型腺瘤样增生消失或转化为正常细胞。这些病变生长缓慢，可能多年不变。

2、原位癌

原位肺腺癌是指发生在支气管粘膜或肺上皮细胞内，未穿过基底膜的肺癌。一般肿瘤的直径比较小，直径多为1厘米，有时超过1厘米，很少超过2厘米。大多数肿瘤在CT上为纯玻璃体结节，少数为混有实性成分的玻璃体结节。 TNM分期的原位肺癌被归类为0期癌，手术治愈率为100%。

3、微浸润癌

肿瘤直径小于3cm且单个浸润性病灶小于5mm的腺癌称为微浸润性腺癌，是肺腺癌的早期病理特征。由于浸润范围小，进入血管和淋巴管的可能性极小，这类肿瘤细胞以黏附性为主，分化好，恶性程度低。微浸润癌的预后比原位癌稍差。手术基本上可以治愈，5年生存率几乎可以达到100%。

4、浸润癌

浸润性癌是指通过上皮基底膜结构而长度超过5毫米的肺癌细胞。浸润性腺癌的生物学行为相对更加恶性，更容易发生淋巴转移、直接播散和血行转移。浸润癌的预后因肿瘤大小、淋巴结转移、远处器官转移等分期因素而异。浸润性肺癌的治疗应采用多学科综合治疗模式，即根据患者的病理分期和身体状况，手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等，以延长生存时间。越长越好。需要强调的是，即使是浸润性肺癌，如果肿瘤直径小，没有转移，治愈率也是很高的。

难治性玻璃结节主要为癌前病变（非典型腺瘤样增生）或原位腺癌，生物学行为相对惰性，生长极其缓慢。据统计，只有10.3%的磨玻璃结节小于5mm（持续时间超过5年）的患者呈逐渐扩大，只有0.9%经病理证实为浸润/微浸润腺癌。对于直径为 8-20 毫米的淋巴结，转变成癌症的概率增加到 18%。