随着人们体检意识的提高,查出的肺部结节越来越多,但由于人们对肺部结节的认识不足,不知道结节是什么,不知道结节是否严重?甚至还有一些人明明是良性的,却怕得吃不好睡不好。
其实肺部结节大可不必恐慌!据国外统计,30%的人有肺部结节,而本地数据显示,60%以上的人有肺部结节,而且所有肺部结节患者95%以上都是良性的!
那么,如何判断肺部结节呢?
要想准确判断结节的性质,首先要选择正确的检验方法!目前国际上多采用低剂量CT作为筛查手段,必要时应用标靶扫描(即对病灶单独扫描),一方面受检者受到的辐射极高。和减小,另一方面提高了图像的分辨率,可以更清楚地显示组织内部结构与邻近组织的关系。这种检查不同于一般的CT扫描,并不是所有的医院都会做,受检者必须到可以提供此项服务的专业医院进行检查。
结节的分析判断也应在训练有素的专业医生团队的监督下进行,借助人工智能(AI)分析软件,可以增加诊断的信心,患者应认真听取建议。由专业医生组成。
一般来说,绝大多数实性结节(尤其是小于1cm的)都是良性的,更可能是吸入空气中的杂质沉积在肺部周围或慢性炎性病变中所致,即使后期复查发现增大了,这不代表一定是恶性的,不用担心!
如何检测肺部结节?
对于1cm以下的实性结节,大部分是良性的,但由于肺癌的异质性,我们还是不能掉以轻心,一般情况下,还是需要三个月的选择性监测。如果病变比较大、稳定,就听从专业医生的指导。这是因为它是小细胞肺癌的一种,虽然发病率极低,但恶变率很高,即使病灶很小也可以转移,早期缺乏影像学特征。 .即使是最有经验的专业人士也很难做出准确的判断!但这毕竟是一个例子。对于有恶性迹象的实性结节,我们更倾向于尽快进行临床干预。
对于磨玻璃结节,初次检查发现的纯磨玻璃结节,一般建议服用消炎药两周左右,三个月后第一次复查,即使是肿瘤性病变,发展很慢,可以观察很长时间,如果损伤加重或者有内部变化可以考虑微创手术。研究表明,此时手术干预的结果与刚发现时相同,不影响预后。
对于混合性混合磨玻璃结节,恶变的机会明显增加,且多为浸润性腺癌,对于此类结节,建议在出现恶变征象后及时干预,除非病变具有一定的恶性特征。反之可以先治疗炎症,一个月后再复查。当然,一些肺部纤维结缔组织增生也可表现为长期没有变化的混合性玻璃状结节,这需要经验丰富的专业医生团队进行准确判断,有时很难判断到底是什么。需要综合各种因素才能做出果断的选择。需要注意的是,有研究表明,原位癌、大部分微浸润性腺癌和部分浸润性腺癌都可以通过手术治疗!术后无需化疗!
总之,肺部结节筛查涵盖的内容很多,难度很大,也很复杂,不是三言两语能说清楚的,这里我就简单介绍一下,希望对大家有用。如有错误观点,批评指正。欢迎随时交流!