近年来，随着CT扫描和体检的普及，越来越多的患者及朋友因肺部磨玻璃结节转诊至胸外科。很多朋友简单地将磨玻璃结节与肺癌等同起来，非常烦人，严重影响工作和生活。由于肺部磨玻璃结节也成为医生的主要研究领域，我们根据目前已知的一些临床证据对本病做一个简单的介绍，希望能帮助大家正确认识本病，消除不必要的恐慌。

1、什么是磨玻璃结节？

首先，磨玻璃结节只是一个影像学概念，有些影像学诊断报告简称为GGO或GGN。这是在CT图像上与周围肺组织相比密度增加的阴影，但增强程度不足以覆盖血管和磨玻璃样支气管阴影，因此得名。肺实性结节比磨玻璃结节更致密。

磨玻璃结节根据有无固体成分可分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。这里需要强调的是，磨玻璃结节不能作为疾病的诊断，它只是一种影像学表现，是CT上表现为浅表玻璃体混浊的结节的总称，虽然早期肺癌可表现为浅表玻璃体结节. 可能，但恶性病变如炎症、感染、纤维化或非典型腺瘤性增生也可能表现为结节。所以不要简单地将磨玻璃结节等同于肺癌！

2、肺部磨玻璃结节会有感觉吗？如何发现？

在大多数情况下，肺部的磨玻璃结节不会引起任何感觉。因此，磨玻璃结节多在体检时发现，部分患者因咳嗽、胸闷等原因，偶尔在胸部CT上发现。然而，这些症状中的大多数与肺部磨玻璃无关。此外，磨玻璃结节在胸片或胸部X光片上无法检测到，磨玻璃结节只能通过胸部CT在肺部检测到。一般来说，医生建议做低剂量CT检查，辐射剂量比较小，对人体的影响也比较小。当地的。结节比较明显，有利于医生的判断。

磨玻璃结节并不少见。根据全国肺癌筛查研究和国际肺部早期干预行动项目对20,000多例病例的普查结果，约有15-20%的人会在CT扫描中发现肺部结节，其中约一半为磨玻璃标本。结。结节（4.2%-9.4%），这与我们的临床经验一致。为了研磨肺部第一个检测到的结节，无论结节的大小和性质如何，随访 1-3 个月。一般来说，小于 8 mm 的磨玻璃结节应该被观察到。至少3-6个月。对于CT，大于8mm的纯玻璃体结节3个月后可复查，大于8mm的混合性玻璃体结节建议1-3个月后复查CT，需经过标准的抗感染治疗。一些由炎症引起的磨玻璃结节（约10-20%）可能会在随访后消失。不溶解的磨玻璃结节应由专业医生检查，并根据结节的大小和性质选择进一步的治疗方案，一些磨玻璃结节，尤其是混合石玻璃结节可能需要手术切除。

3、表现为磨玻璃结节的早期肺癌有什么特点？

经过筛查或抗感染治疗后，磨玻璃结节并不会在手术后消失，相当一部分患者可能存在早期肺癌或具有恶变潜能的癌前病变。然而，这部分早期肺癌与传统意义上的肺癌有很大不同，磨玻璃结节多为低度恶性肿瘤，包括混合性磨玻璃结节。主要表现在：

（1）肿瘤进展非常缓慢。根据美国和日本学者的报道，纯磨玻璃结节平均大约需3年才会增大1倍，混合性磨玻璃结节平均则需约1年半会增大1倍，因此半年的随访间隔是安全的。另外，约90%的纯磨玻璃结节在随访中可能不会变化。

（2）病理恶性程度低。大部分CT筛查发现的纯磨玻璃结节在病理上可以是不典型增生、原位癌、微浸润腺癌，部分混合性磨玻璃结节可表现含有贴壁亚型的浸润性腺癌，这些都是外科切除的早期肺癌，发生转移的概率不超过0.5%。因此手术后极少需要化疗。

（3）手术切除后预后极好！根据公共医疗数据库和国内外的文献报道，目前为止，纯磨玻璃结节患者手术切除后生存率为100%，复发转移率为0，而实性成分小于80%的混合磨玻璃结节术后的生存率也为100%。甚至磨玻璃成分本身即是良好预后的标志。因此肺磨玻璃结节患者，即便术后病理是恶性肿瘤也不必紧张，绝大多数患者手术后即达到治愈效果！