肺结节是一个影像学术语,肺部的小结节是指局灶性圆形、直径小于三厘米的高密度肺部阴影,我们称之为肺部小结节。引起肺部小结节的疾病有很多,但最令人担心的是是否是早期肺癌。除了早期肺癌,许多肺部疾病如炎症、肺结核、霉菌、亚段的肺不张、出血等都可以形成肺部结节。
肺部小结节要不要紧,就看我们的结节是良性还是恶性了。若为良性,则针对病因进行治疗,若为恶性则应积极手术切除,以达到早期治疗恶性疾病的目的。如何判断结节是良性还是恶性?结节越大越有可能是恶性的,结节越小越有可能是良性的。除了大小,还跟结节的形态有关系。
如果肺部小结节的形状规则,则可能是良性的,不需要手术干预。临床上,很多患者会出现肺部长小结节的问题,但只要这些结节生长缓慢或原发性不长,就不一定是恶性的,不必担心。如果担心是恶性结节,可以到医院抽血化验肿瘤标志物。由于难以确定结节的性质,医学上通常采用动态观察法来观察其变化。如果实在担心是恶性的,可以每年做一次高分辨率的胸部CT,持续2-3年,如果结节没有变化,很可能是良性的。这类患者建议戒酒戒烟,多休息,多喝水,少吃辛辣刺激性食物,不要熬夜。
身体检查显示肺部有小结节,病情严重的话可能需要手术干预,建议患者进一步检查。患者应定期进行胸部 X 光检查或胸部 CT 扫描以监测疾病进展。胸部CT应在设备较先进的三级综合医院胸外科或呼吸科进行。胸部检查后,检查血沉、C反应蛋白、肿瘤相关标志物、增强多排CT,再确定是否行纤维支气管镜检查、活检病理检查或经皮肺活检病理检查。如有检查结果有手术指征,建议及时手术治疗。