为什么一发现肺部结节大家就这么着急呢？因为有些肺部结节是恶性的，是肺癌早期的表现，虽然大部分肺部结节不会危及生命，但有些肺部结节即使手术后也会复发转移，足以让所有肺部结节患者集体担忧。如何克服这种焦虑？首先我们要了解肺部结节。

什么是肺部结节？

肺部结节是胸部 X 光或 CT 上直径小于 3 厘米的肿块。为什么是 3 厘米？这是由于肿瘤的根治性，这个我们后面再说，这里大家只要记住，如果肺部病灶小于3厘米，呈球形或不规则形，就是肺部结节。其他形式如鳞片状、卷曲的蛋形结节，不属于结节，一般来说，这些病灶恶变的概率很低。

肺部结节的分类有哪些？

肺部结节的分类有很多维度，最常用的两个是直径和密度。一般来说，小于1厘米的结节称为小结节，小于5毫米的结节称为微结节。直径越大的结节，恶性概率越高；直径越小，恶性概率越低，即使恶性，也不可能危及生命。小结节，即使是恶性的，只要密切观察，做手术切除也很少复发转移。

密度分类主要分为磨玻璃结节、实性结节、混合性磨玻璃结节，一般来说三者中，实性结节最有可能是良性的，混合性磨玻璃结节最有可能是恶性的。但无论哪些结节都有恶性可能，同样也都有良性可能，是否为磨玻璃结节不能直接判定为良性或恶性。

此外，包括所有有结节的患者，恶性的概率只有10%左右，恶性结节只占所有结节的一小部分。

肺部结节应该如何考虑？

一般情况下，小结节可长期复查一次，专家认为5毫米以下的实性结节每年可复查一次。但最近我经历的一个病例，初发现是结节直径在3mm左右，8个月长到了3cm，最终确诊小细胞肺癌，这是非常罕见的病例，但的确存在。

因此，如果发现肺部结节，又担心结节生长过快，可以每6个月复查一次，并逐渐增加复查频率，最终达到每年复查一次的频率，一般不会延误治疗。

如果结节大于5mm但小于8mm，复查间隔时间可根据结节形态确定，特别是良性的可6个月复查1次，并逐渐增加到1个月1次。如果有恶变倾向，可每3个月复查一次，并逐渐扩大至每年一次。

大于1cm的结节恶性程度特别高，抗感染治疗后随访病没有缩小，可考虑早一点手术根治。如果缩小范围，可以较长时间复查一次。一般来说，肺癌是不能通过抗感染治疗缩小的，所以在接下来的过程中，若出现结节缩小的情况可以判断以良性为主，尤其是完全吸收的结节，可以确定不是肺癌。

所以如果发现肺部结节不要着急，大部分是没有生命危险的，尤其是5mm以下的结节是恶性的，大部分可以通过手术治愈，但是如果结节变大，恶变的概率就低了。增加，根治率相应降低，但即使是3cm的大结节，根治率也在80%以上，但主要条件是按上述频率进行密切随访和复查。