近年来,由于肺癌的爆发发病,很多人开始关注肺部健康,肺部结节就是其中一种。、每年新发的肺部结节患者大约有接近80万,并且还在逐年递增。经常会遇到亲戚朋友,周围的邻居发现了肺部结节,如果是早期,可以手术切除治愈,如果是晚期,只能靶向治疗,放化疗或者免疫治疗。
为什么患有肺部结节的人越来越多?
肺部结节形成的原因有很多种,包括炎症,肺结核,真菌感染,良性的肿瘤,还有一些恶性的肿瘤,例如肺癌。虽然肺部结节当中摔的概率只有不到5%,但是,很多人一听到肺癌就特别的担心,所以这几年通过肺部CT做体检的人也就越来越多了。
原因一:肺部CT越来越普及
以前人们做体检都是用胸部x线做,x线很难发现一厘米甚至五毫米以下的小结节,对于磨玻璃结节,更是不可能看得到。所以发现不了早期的肺癌。CT体检慢慢普及之后,人们会发现肺里面有各种各样的小结节。小到两毫米,大到几个厘米。
原因二:室内室外污染越来越严重
室内污染主要就是指的室内的二手烟,三手烟(三手烟是指烟雾的颗粒落在了沙发,床和衣服上,然后被小孩子粘在身上,主要是对小孩子危害比较大),炒菜的油烟,做饭烧的煤炭柴火,家庭装修的一些不合格的装修材料,比如甲醛残留,大理石瓷砖所释放的氡气,这些室内污染时间长了,都有可能刺激肺部产生一些炎症,甚至突变,引起肺部结节。
室外污染主要就是汽车尾气,还有秋冬季节的雾霾。另外还有一些得了肺结核的人,没有进行强制的隔离管理,在公交车,商场,地铁中,通过呼吸空气,会把结核菌传给周围无辜的人。当吸入的结核菌比较少和自身的免疫力比较强的时候,结核菌就会被限制在一个小的范围之内,形成一个小结节。
哪种结节?
1、从结节的大小来说,肺部结节越大,恶性的可能性也就越大,当肺部结节小于10毫米的时候基本都比较安全,但超过这个范围的时候,就要高度警惕了。
2、从肺部结节的性质来说,混合磨玻璃结节,完全实性的结节相对安全,纯磨玻璃结节,介于两者之间。
3、从肺部结节的形态来说,长得越漂亮的结节越安全,长得越丑的肺部小结节也越危险。
4、从肺部结节的生长速度来说,2-5年不变化的结节,安全。缓慢长大的结节危险。
每一个肺部结节,都可以从以上四个方面鉴别,但是,需要注意的是,这些判断并不是100%准确的,能达到70%的准确率就算是合格了,临床也会遇到CT考虑恶性,切下来是肺结核或者隐球菌的情况。确诊是否为恶性,还是要靠将结节取出,在显微镜下看到了Ca细胞才可以。
总结:鉴别磨玻璃结节是良性还是恶性需要根据结节的大小,形态,生长的速度来判断,肺部结节越大,长得越丑,生长的速度相对比较中等的,恶性可能性更大。