所谓结节,是指生长于各脏器的各种性质的实性病变,多发生于甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实性器官的内部或实质内。肺部结节为局灶性圆形致密肺部阴影,直径≤30mm,无肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
为什么会出现肺部结节?
古人虽说无结,但在浩瀚历史流传下来的古代中医典籍中,我们都能找到它的影子。
《黄帝内经·灵枢》有云:“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而积成矣。”
《金匮要略》中五脏风寒积聚篇,深刻揭示了五脏的本质,即五脏为本体,风寒是诱因,积聚是结果。
现代人喜食生冷肥腻之物,损害了脾胃运化调理的功能,加之空调的使用,使得寒邪易侵,阴积成形,日久便易形成结节之类的有形之物。
现代医学估计,90%以上的肺部结节是由良性病变引起的,包括细菌感染、良性肿瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺静脉曲张、肉芽肿性多血管炎等。
如何区分肺部结节的好坏?
据统计,肺部结节的总体检出率约为20%-30%。肺结节确诊后,患者总是担心它有恶变成癌的风险。但事实上,90%以上的肺部结节都是由良性病变引起的。
因此,结节的出现并不可怕,主要是通过结节的大小、性质和数量来判断肿瘤的良恶性程度。
1、辨大小:
结节的恶性程度通常与其大小成正相关。结节直径越大,恶变几率越高。目前关于肺结节诊治的共识是:直径小于5mm的肺结节恶性率小于1%;若直径5<10mm,则恶性率可增至6%~28%;若直径为1-2cm,恶性结节率为26.4%~63.2%;如果大于2厘米,恶变率高达64%~82%,这时要引起注意。
2、辨性质:
根据密度,肺结节可分为实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。其中,部分实性结节比较容易恶变,其次为磨玻璃密度结节和实性结节。
3、辨数量:
根据数量,肺结节可分为孤立性肺结节和多发性肺结节。绝大多数孤立性肺结节是炎性肉芽肿、腺瘤样改变、错构瘤和肺癌的早期阶段。
多发性肺结节是指肺结节数≥2个。在出现此类结节之前,需要根据患者的既往病史和生活习惯进一步明确诊断。
中医如何治疗肺结节?
肺结节初期无明显症状,西医只能通过微创手术进行干预。而中医着眼于患者体内阴阳失调,中医可以在疾病早期进行无创干预,调整机体状态,恢复阴阳平衡,达到治疗目的。 .
中医认为,肺部结节主要是由于机体正气不合、外邪入侵或劳累过度、进食肥甘肥腻等导致肺、脾、肾功能不全虚损。津液失布,血瘀内停,痰瘀互结,或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。
如《景岳全书》中所讲:“痹者为闭也,以血气为邪所闭,血停为瘀,湿凝为痰,壅阻血脉经络使邪留胸肺。”
因此,在治疗上,中医证候的辨证论治思路更加灵活多样,总的来说就是通过强身健体、调虚祛本、祛邪散结来标本兼治。
肺结节患者的饮食指南
在饮食方面,肺结节患者要注意食材的新鲜度和多样化,要荤素搭配,多吃润肺清肺的食物,忌油腻和辛辣食物 、要避免辛辣刺激性的、过于单一、燥热的食物,尤其要避免腌制、霉变、煎炸的食物,可以多吃一些具有抗癌、抗氧化和增强免疫功能的“绿色食品”。五行中,“金”在五脏中为肺,其色白,对于有肺结节的患者,可吃些“白色食物”。