从医学方面来讲，影像学上把直径 ≤3cm 的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影都叫作肺部结节。换句话说，肺部结节有可能只是肺内炎症，也有可能是结核或者肿瘤。

再细分下，肺部结节主要有以下几种类型：

从影像学密度表现来说，肺部结节可以分为实性结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。

实性结节如同单独分离的蛋黄，在CT上表现为实性且密度较高；纯磨玻璃结节在CT上表现就像磨砂玻璃一样，看起来有点模糊有点虚；混合磨玻璃结节就像一个打开的鸡蛋，磨玻璃部分类似蛋清，实性部分则是蛋黄。

从肺部结节性质来说，肺部结节可以分为良性结节（良性肿瘤、炎性结节或者特殊感染结节）和恶性结节（肺腺癌、转移癌）。

从肺部结节大小来说，1-3厘米的结节称作肺结节，像花生粒大小类似；5毫米-1厘米的结节称作肺小结节，跟黄豆大小差不多；5毫米以下的结节称作肺微小结节，大概就是芝麻粒大小了。

那么哪些原因会引起肺部结节？

一种情况，空气中的灰尘或者小颗粒如果被吸入到肺内，沉积在肺泡表面，被免疫细胞吞噬和包裹，长期情况下就形成了结节；另一种情况，因为疾病引起的后遗症，比如肺结核、肺部炎症恢复后的陈旧性病灶、肺癌、肉芽肿性病变也会出现结节；还有就是随着年龄的增加，出现肺结节的可能性也增大。

二、肺部结节严重吗？是癌吗？

刚才前面提到，肺部结节有可能只是肺内炎症，也有可能是结核或者肿瘤。所以检查出肺结节不用惊慌，肺结节≠肺癌！肺结节≠肺癌，那它们之间有什么联系？

据美国癌症研究中心的报告，肺良性结节的发生率占肺结节总数的 70% 左右。也就是说，绝大多数检查出来的肺结节都是没什么影响的，只有极少数才是恶性的，是“危险分子”。

另外有研究表明，<1厘米的肺结节整体恶性程度偏低，<5mm的肺结节恶性程度低于1%；11-20mm之间的肺结节，恶性程度在33%-64%；大于20mm的肺结节，恶性程度为64%-82%。

这些“危险分子”除了在大小有明显特征，其它还有不同的表现。

形态上，恶性肺结节一般有分叶、短毛刺、胸膜牵拉、血管集束、空泡征等描述。

位置上，它比较喜欢出现在右肺上叶。发展上，它往往不安分，会逐渐长大。

三、查出肺结节后该怎么办？

一般肺结节本身没有症状，所以大多数都是我们在日常体检种不经意发现的。如果体检发现了肺结节怎么办呢？别急，可以先到三甲医院复查CT，并到呼吸内科或者胸外科进行随诊。

如果是实性结节：

不超过5mm的实性结节每年进行一次低剂量螺旋CT检查观察变化就好；6-7mm 的实性结节，间隔6个月进行一次低剂量螺旋CT检查；8-14mm 的实性结节，间隔3个月进行一次低剂量螺旋CT检查，或者也可以直接PET-CT 筛查，如果高度怀疑恶性，可以考虑活检或者手术，如果是恶性程度低的，间隔3个月低剂量螺旋CT检查即可；>15mm的实性结节，可以用增强CT或者PET-CT 筛查下，同样如果高度怀疑恶性，可以考虑活检或者手术，如果是恶性程度低的，间隔3个月低剂量螺旋CT检查即可。

如果在随访过程中有发现结节变化，那么根据变化情况医生有可能缩短随访的时间。

如果是部分实性结节：

不超过5mm，或者≥6mm、实性成分6-7mm的部分实性结节，可以每年进行一次低剂量螺旋CT检查；如果≥6mm，实性成分≥8mm的部分实性结节，间隔6个月进行一次低剂量螺旋CT检查，或者直接PET-CT 筛查，如果高度怀疑恶性，考虑活检或者手术。

最后总结下：查出肺部结节并不可怕，大多数情况就跟我们突然发现长了根白头发一样。只要定期做好随访检查，遵医嘱就OK。