肺部结节可以说困扰了很多人,肺部CT甚至能发现1-2mm结节,但遗憾的是CT只是个影像学检查手段,它不是人工智能,不能判断结节的性质。就因为这样,一发现肺部结节,很多人就认为把自己当病人了,甚至把肺部结节与肺癌画上等号。
弄清楚结节的大致性质
所以发现有肺部结节的人首要任务是去正规医院找专科医生判断结节的性质,到底是良性疤痕结节,还是炎性增生结节,是结核性钙化结节,还是肿瘤引起的结节,所有的这些结节,恶性肿瘤性结节需要注意并及时手术处理,结核性结节需要抗结核治疗,炎性结节可以先抗感染治疗。
很多结节不需要处理
有些结节,比如疤痕组织增生,比如机化性肺炎,比如炎性肉芽肿,可能会长期存在无变化,是无需担心的,可以不用处理。结节不同,处理方式不同,所以肺结节患者首先要注意的是找医生咨询,判断结节可能的性质,并听取医生的意见,后续是随访还是积极治疗。
心态甚至比结节本身更重要
肺部结节不是一种疾病,只是一种影像学表现,在排除恶性肿瘤可能之后,肺结节的人可以与其他人一样,并没有特别需要注意的地方。对于有未明确性质的微小结节者,一定要思想放松,其实结节本身并不会引起任何症状,但有些人精神高度紧张,引起食欲不振、失眠、烦躁等不适,所以注意放松心情,80%肺结节是良性结节,无需担心。
形成良好的生活习惯
平时要保持良好的生活习惯,不劳累,不熬夜,生活作息规律。尤其注意的是不吸烟,远离二手烟,尽量避免接触有毒有害物质。秋冬季节注意保暖,适当锻炼。饮食上尽量多吃蔬菜水果,少吃腌制、烧烤、熏制食物,少吃加工类红肉,不吃过期霉变食物。
“小”结节只需随访复查
对于肺部结节患者来说,在结节太小未明确性质之前,最应该注意的是定期随访复查,一般情况下4mm以下的多是无需处理的,可以1-2年复查一次,5~8mm的需要6-12个月复查一次,8~10mm的需要3个月复查一次,如果结节变大大于1cm,建议外科手术治疗。对于6-8mm的磨玻璃结节和部分实性的磨玻璃结节,考虑高危结节,尽量缩短随访时间。
较大结节必要时手术
8mm以上磨玻璃结节更要注意,可能是肺原位癌,必要时直接手术治疗。对于长期抽烟或者长期接触二手烟者,工作中长期接触粉尘及高污染物质者,有慢性肺部疾病(肺结核、矽肺、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病)者或者有肺癌家族史者,属于肺癌高危人群,这类人如果存在肺部结节,要引起重视,密切随诊复查。