体检发现的肺部小结节，一般是指至今不超多2厘米的小肿块，恶性占5%左右。肺内多种疾病都会形成结节，如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张等；在直径大于2.5厘米的肺内单发结节中，恶性占到一半以上。直径超过2厘米的肺部小结节恶变率为64%~82%；

肺部小结节处理的基本原则：

1、小于等于2毫米的结节，95%以上属于良性，只需每年随访。

2、6-8毫米结节，每半年随访，定期随访不会耽误病情。

3、大于8毫米的结节，一般建议手术治疗

4、对于第一次发现的纯磨玻璃结节，不需要做任何的治疗，定期随访，3-6个月复查一次，如果没有变化，1-2年再复查。

在随访过程中，如发现有如下变化多考虑为良性：

短期内病灶外部特征变化明显，无分页或出现及深度分叶，边缘变光整或变模糊；密度均匀或变淡；

在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；实性结节病灶2年以上仍然稳定。

随访中肺部小结节如有以下变化多考虑为恶性，应停止随访，建议做外科手术治疗：

直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；病灶稳定或增大，并出现实性成分；

病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。

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