肺部结节是影像学的描述，指的是在胸片或者CT中发现的肺内小于3cm的阴影，可以是单个也可以是多个。令人头疼的是，肺癌早期在胸片或者CT上也表现为肺部结节，正因为肺部结节并不确定良恶性，所以大家才会担心。

但肺部结节绝对不能跟肺癌划等号，肺部结节是良性还是恶性，要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理。

高危因素：长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露（石棉、放射元素等）、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化、肺结核等。

具有以上危险因素，不管有没有咯血、体重下降等症状，都应尽快去医院就诊，医生会根据肺CT进一步判断结节的良恶性，主要看结节的密度、大小、形态。

肺结节可以根据密度的不同分为三类：

实性结节：能遮盖正常肺组织的高密度均匀的结节影；

部分实性结节：又叫混合实性结节，既有实性密度又有磨玻璃样密度；

磨玻璃结节：肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。

不同密度的肺结节，又根据大小和形态，分为不同的恶性程度：

1、肺实性结节

（1）肺癌高危结节：直径>1.5cm或者直径0.8-1.5cm且表现出恶性CT征像（分叶、 毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等）

（2）肺癌中危结节：直径0.5-1.0cm且无明显恶性CT征象（3）肺癌低危结节：直径<0.5cm

2、肺部分实性结节

（1）肺癌高危结节：直径≥0.8cm；（2）肺癌中危结节：直径<0.8cm

3、肺磨玻璃结节

（1）肺癌中危结节：直径≥0.5cm；（2）肺癌低危结节：直径<0.5cm

总之，肺结节的良恶性判断，需要专业且有丰富经验的影像科、胸外科、呼吸科医生根据结节大小、密度、形态等进行综合诊断。

再来说说怎么预防肺部结节。

首先，避免吸烟是最主要的，吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素。其次，脱离高危工作环境、职业暴露等，也能有效防止肺结节的发生。

最后，保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食，每年定期体检，如果发现肺结节理性面对，及时就医。