越来越多的人，体检发现了肺部结节……发现之后，大多数人第一反应是恐慌，恨不得看完网上所有的文章，越看越心惊，越看越心里不确定：「怎么突然长了结节？」「多大概率是肺癌？」「我到底应该怎么办？」

这个问题没有简单的答案，肺部结节的判断是一个复杂的问题，每个人的情况也不一样。希望下面这些详细的解释，能抚平一些焦虑，帮你和家人更了解肺部结节，做出更适合自己的决定。

1、查出肺结节的人越来越多，是因为做检查的人变多了，检查技术也进步了。

或许每个人身边都有几个朋友体检查出了肺结节。数据显示，我国肺结节的检出率已经上升至 22%～51%，具体的数值，因不同的研究而不一样。有些地方用了更好的技术，肺结节的发现率更高。

一些医院在薄层 CT 检查中融入了人工智能技术，胸部 CT 检查的患者中 60% 以上能发现肺结节，相当于超过一半的人中都有肺结节。

更重要的原因是，越来越多的人去做检查了。我们的健康意识越来越好，越来越多的人按时去体检了，薄层 CT 越来越便宜了，不到 300 元，预约后一周内即可完成。更多的人去做检查，也就有更多的人发现了体内存在的肺结节，就像正是因为发明了时钟，才有了时间。

但「肺结节」不等于疾病，它只是描述肺内部的一种情况，就像给肺照了一张相，至于这张照片表明了什么样的肺部问题，还要医生来判断。

2、体检发现的肺结节，恶性概率低于 5%。

超过 95% 以上体检发现的肺结节是良性的结节，不需要手术干预：

(1)肺部陈旧的疤痕：很难消失，但没关系，只是岁月留在你肺部的痕迹，对你的健康没有影响；

(2)小的良性肺结节：不需要动手术切除，甚至连药都不用吃，只需要定期复查就行；

(3)还有一些可能不是肺的结节，而是淋巴或者胸膜组织的增大等，这些也都是良性的，对身体没有伤害。

有一部分人的检查报告单上提示有「恶性可能」，也不一定等于肺癌。

例如，很多人闻之色变的磨玻璃肺结节，虽然恶性风险高，但也有良性的可能。结节直径大于 8 mm，提示恶性风险高，也不意味着一定要手术切除。结节风险的高低，除了大小，还有形态、质地，特别是结节的动态变化情况。

总之，体检发现的结节，恶性率并不高。肺结节良恶性判断，即便对于医生来说，也是一个很难的选择题，不要断章取义、自己吓自己，听医生的最靠谱。

3、如果你不属于高危人群，恶性风险又低了一些。

据 2021 版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，高危人群是指年龄大于 40 岁的，且具有以下任一危险因素的人：

(1)吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年，其中包括戒烟时间不足 15 年者；(2)长期被动吸烟者；

(3)有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者；(4)家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者；(5)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

在肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多[1]，只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高一些。如果你不属于上面讲的某种情况，那恶性风险又低了一些。

4、 随访对判断良恶性很重要，一定要按时去。

有的结节无法确定判断良恶性，这时医生会建议你去随访，很重要，一定要按时去！随访一段时间后的结节变化情况，是判断良恶性很重要的参考指标。体检发现的肺结节，只是一个影像学的诊断，不是 100% 的疾病诊断。

很多结节，特别是很小的结节，影像学的特征是模棱两可、似是而非的，需要在系统的随访中，观察这个肺结节的影像学变化，结合患者是否有高危因素，来做出最后的判断：究竟是不是需要手术？

比如，同样是有恶性风险的磨玻璃结节，在系统随访一段时间后会发现，有的会扩大、有的保持不变，有的结节明显缩小。很显然，他们的诊断也会不同。随访很关键，一定要按时去！

5、推荐高危人群去做检查，能降低肺癌死亡率。

肺癌早期以肺结节形式存在，无任何感觉，如果有人患有肺癌，很容易被忽略而错过治愈的机会。体检能打破这个局面，早发现，早治疗。如果你和家人是上面讲到的肺癌高危人群，那建议至少每年做一次 CT 检查，根据医生的建议进行后续的安排。

如果你不是高危人群，那不必特意去做 CT 检查。如果已经在常规体检做 X 线检查时发现了肺部问题，那就听医生的话，按时随访。特别提醒，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人，也要注意定期筛查。

有研究显示，如果高危人群能大规模推广薄层 CT，中国的肺癌死亡率将在 2026 年后开始稳步下降，然后趋于平缓。在这个过程中，我们都是受益者。

不可否认，体检发现的肺结节越来越多，一些地方的确存在过度诊疗的行为。因为很难凭影像报告 100% 精准诊断，因为学界对肺结节的认识还在不断加深，也因为肺结节本身存在很大的不确定性。

这时候的诊断和治疗，不是冰冷的科学和简单的答案，而是需要医生和患者共同做出的一个决定。这就需要更多的人正确了解和认识肺结节，和医生更多沟通和对话，做出最好的决策。这个决策，每个人可能都不一样。

希望把这篇内容转发给身边的人或朋友圈，让更多人消除焦虑，以客观理性的态度看待肺结节。