近年来随着大家体检的意识增强，以及CT筛查的广泛应用，检查手段的不断进步，查出来有「肺部结节」的人越来越多。很多人一看到CT单上的肺部结节就很恐慌，肺上长了肿块？是肺癌吗？

那么到底肺部结节是什么，它是肺癌吗？严重吗？需要手术切除吗？不理它会出事吗？今天就和大家一起了解「肺部结节」。

肺部结节是什么？

肺结节是影像学特征名词，就是说影像学表现为直径 ≤ 3 cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

相当于肺上长了小包包，可能是只有一个，也可能是多个。

肺结节按大小分，可分成：

1、微小结节最大直径＜5mm

2、小结节最大直径 5~10mm

3、结节最大直径 10mm~30mm

4、肺肿块最大直径＞30mm（这一类就不是肺结节啦~）

按密度分，可以分成以下三种：

1、实性结节：能遮盖正常肺组织的高密度均匀的结节影。

2、部分实性结节：又叫混合实性结节，既有实性密度又有磨玻璃样密度。

3、磨玻璃结节：肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。

相对来说，恶性程度比较：部分实性结节（又叫做混合实性结节）＞磨玻璃结节＞实性结节。但并不是绝对就有恶变的可能。

肺部结节不是肺癌

做胸部CT发现的绝大多数肺结节，都是良性的，不是肺癌，就像脸上长痘一样，不用过分在意，不需要做特殊处理。很多肺小结节只是岁月留下的痕迹，可以说只要在当下社会环境中正常呼吸的人，就可能会出现肺结节。

因为我们每天日常生活中呼吸到的空气中，是含有烟、雾等灰尘的，它们会通过鼻腔、气管最终到达肺。这些灰尘，对我们人体来说是「外来异物」的存在，肺里面的免疫细胞比如白细胞，巨噬细胞等等会和这些「异物」战斗，把「脏东西」清除掉。在整个过程中，就可能留下战斗的光荣勋章——肺表面上的钙化点或者结节。

一般来说，这些伤口是会被机体消化吸收的，有一部分可能会一直存在，那在胸部CT检查观察看来，就查出了有肺结节。也有的人是因为有外伤，或者过去肺部有感染，比如有结核分枝杆菌感染的问题，那肺里面的免疫细胞又开始轰轰烈烈的保卫战后，遗留下了阴影或者瘢痕——肺结节。而这些肺结节一般来说，绝大多数都是良性的，不影响我们的身体健康。

所以大家见到体检报告单上的「肺结节」三字，不必太过惊慌。但是也不能完全不当回事。毕竟有一部分的肺结节可能是恶性的。比方有的人有吸烟史，或者长期工作在通风条件差，粉尘重的地方，也可以形成肺结节。不过这一类情况，如果是长期持续地抽烟，或者长期持续地吸入大量粉尘，量变引起质变，那就有可能有肺癌的可能。

肺部结节高危恶变因素：

《肺结节诊治中国专家共识2018年版》指出：

肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

①吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15年；

②有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

③合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

*20包/年指的是吸烟时间长达20年、每天1包烟的频率；

400支/年指的是吸烟时间长达20年、每天20支的频率。

尤其是吸烟史，吸烟是肺癌发生的主要危险因素，约占所有肺癌的90%。包括二手烟在内。

如果你属于上述任一高危人群，体检发现有肺结节，一定要及时把自己的情况告知医生，由医生根据你的个人体质和结节具体情况作出判断和相应诊疗方案。

千万不要讳疾忌医！

肺部结节会出现哪些症状？

绝大多数人尤其是结节比较小的时候，是没有症状，几乎都是在体检或者医院检查中发现的。如果肺结节是因为感染或者结核导致的，就会出现肺部感染或者结核的症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛等不适。

希望看完这篇文章，你对肺部结节有个大概的了解后，心态能稳住！