健康一直是大家所追求的，当代人的体检意识很高，很多单位都会每年定期做一个体检，让大家更好地了解身体的状态。经常会有很多人体检出了结节，就觉得很慌张以为是什么大病，尤其以肺部结节最为常见，很多人以为患上了肺部结节就要紧急手术切除，其实也并不是这样。

那么，一旦发现有肺部结节，应该如何处理？是不是就要一刀切除呢？

肺部结节诊治中国专家共识提出，目前不建议第一次发现肺结节后马上手术。有一部分的炎性肺结节，临床上会考虑抗炎治疗，就是用抗生素治疗。一般治疗5~10天。有明显炎性表现的，则会考虑延长治疗时间至2周。

治疗后过1~3个月复查胸部CT，观察肺部结节是否消失。这一步很重要，一定要复查随诊。如果经过抗炎治疗后，肺部结节消失，那就不需要专门去动手术了。有一部分结节是肺部陈旧性病变，尤其是钙化结节，因为一般来说其稳定性高，往往不需要抗炎治疗，也不需要手术干预，不用做特殊处理。

按照肺部结节诊治中国专家共识给出的临床管理流程，通常来说:

直径≤8mm的实性肺结节，一般选择随访处理（要注意排查是否有肺癌高危因素）。

结节直径≤4mm，选择性影像随访。

结节直径4~6mm，一年影像随访。如果情况稳定，年度常规随访。

结节在6~8mm大小，则需要6个月、12月、18~24个月影像随访。如果稳定，年度常规随访。

如果直径＞8mm的实性肺结节，则需要根据具体情况，进行非手术活检、手术切除、放化疗、CT影像随访等处理。

如果是多发肺部结节，即不止一个结节，该怎么处理呢？

目前对于多发结节的处理，需遵循依据最大结节随访的原则——枪打出头鸟。如果风险最大的结节考虑切除时，需要考虑到多发结节的部位、大小、数量及患者的肺功能。同侧肺的结节尽量同期切除。两侧肺的结节尽量分期切除。

随访中肺部结节有如下变化者，多考虑为良性：

①短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；

②密度均匀或变淡；

③在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。

肺部结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：

①直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

②病灶稳定或增大，并出现实性成分；

③病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

④血管生成符合恶性肺结节规律；

⑤出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

综上，发现自己有肺部结节怎么办？稳住，别慌。绝大部分是良性问题，无需过度恐慌，只要找专科医生进行合理评估，注意随访复查就好。退一万步讲，即使为高风险结节，往往也是非常早期的肺癌，绝大部分治疗率都是不错的。早期肺癌5年生存率超过50%。中晚期肺癌5年生存率不超过16%。

所以，别慌，注意复查就是了。也许肺部结节它自己就会消失。哪怕不消失，保持稳定也是好的。