肺是人体非常重要的器官,人呼吸氧气,然后输入到身体其他的器官,这样才能保证我们人体各个器官正常的工作。平时应如何保护既娇嫩又重要的肺呢?体检常见的肺部结节要怎么处理呢?
什么是肺部结节?
肺部结节是指肺内直径小于或等于3cm边缘清晰或者不清晰的类圆形或不规则密度增高的阴影。
肺部结节可能与肺癌有关,但不是说发现肺结节就等于发现了肺癌,发现了肺结节既不要掉以轻心,也不要惊慌失措,精细的筛查和准确的诊断是非常重要的。
哪一类结节值得我们重点关注呢?
肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性;
直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;
病灶稳定或增大,并出现实性成分;
病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;
血管生成符合恶性肺结节规律;
出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
如果检查出肺部结节怎么办?
通过定期复查CT(积极监督),如果2年内没有增长,那么它不太可能是肺癌,可以终止复查。
CT复查:建议使用低剂量CT(最好是薄层CT)。低剂量:小于50mAs。薄层:0.5-1mm。如果经过复查发现肺部结节增大:肺癌可能性较大,医生会根据情况选择进一步诊断手段,如经皮肺穿刺活检、手术活检(包括术中快速活检)。
即使肺部结节最终证实为肺癌,也通常为早期肺癌。而因肺部症状就诊的肺癌患者往往处于晚期。通过根治的早期肺癌患者,大多数都不会死于肺癌。
健康科普:
1-3mm的肺结节
放心观察,根本不用考虑手术,每年复查一次就可以了。
4-6mm的肺结节
如为实性结节,多半不需要手术,仅需观察。如为磨玻璃结节,也可以不用急于手术。建议先定期观察三个月到半年,或者1年复查一次。当它们有变化时再手术也不晚。当然,如果磨玻璃结节形态典型,位置较浅,也可以积极手术。
7-10mm的肺结节
如果是典型的磨玻璃或混合磨玻璃影,基本都需手术治疗。当然初次发现,也可以观察1到3个月,或给予一定的药物治疗,没有消失再手术。吃药观察期间,不会耽误病情。如为实性结节,则可以长期观察,一旦有变化及时手术。
10-30mm的肺结节
理论上无论是否良恶性,都应该手术。但从影像学表现,若是典型良性(如钙化等),就不必切除了。凡是手术前不能明确良恶性的结节,均应考虑手术。
如何预防肺部结节?
没有明确的有效预防方法。
由于肺部结节包括了多种病因,所以,除了改变不良生活习惯(如戒烟戒酒等)、在有毒有害工作岗位上注意劳动保护和个人防护(如粉尘较大的工作需要戴好合适的口罩等)、严重雾霾天气减少户外活动和做好个人防护外,暂时没有明确的有效预防方法。