随着人们健康意识的提高和高分辨CT的普及,越来越多的肺部结节在常规检查中被人们所发现,在提高早期肺癌检出率的同时,也给人们带来了不小的恐慌。
对此,有些人过度恐慌,茶饭不思、夜不能寐,到处求医,花费不必要的精力和金钱;还有一些人不以为然,对定期复查的嘱托置若罔闻,等到小结节长大变成了肿块,往往错过了最佳的手术时机。
那么,遇上肺部结节,我们到底应该怎么做?
首先,什么是肺结节?
肺结节指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为单发或多发,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺结节主要病因
1、肺部长期受吸烟、空气污染等影响;
2、结核或炎症,或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等;
3、肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;
4、早期肺癌,多为腺癌,尤以原位腺癌居多。因此,肺小结节并不等同于癌。
肺部结节,如何区分良恶性?
1、看大小
较小的结节更有可能为良性, 小于1cm的结节85%为良性,小于2cm的结节约60%为良性,大于3cm的肿块多为恶性肿块。
2、看形态
分叶状边缘多提示为恶性结节,毛刺的边缘提示恶性结节,约90%有毛刺的结节为恶性结节。边缘光滑锐利提示良性结节,如平滑肌瘤、乳头状瘤和结核球等。
3、看密度
根据结节的密度不同分为:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。三者相对应的恶性可能分别为7%、63%、18%。
4、看危险因素
长期大量吸烟史,年龄≥40岁,肺癌或其他肿瘤家族史,既往有慢阻肺、肺纤维化、肺结核等患者。肿瘤发生的风险较高。