近年来，随着胸部CT检查的普及，肺磨玻璃结节更容易被发现，其中不少人谈“磨”色变，引起焦急、慌乱情绪，也有人自觉无症状不引起重视而导致错过最佳诊疗时机。帮助人们了解肺部磨玻璃结节的演变进程并指导正确诊疗显得尤为重要。

什么是肺部磨玻璃结节？

肺部磨玻璃结节，是肺部磨砂玻璃密度一样的圆形、类圆形的云雾状病灶，大小不超过3厘米。根据密度高低，它可以分为纯磨玻璃结节与混合磨玻璃结节。

尽管炎症、结核、真菌感染、肺泡出血等引起肺泡腔充气程度改变的疾病，都可以表现为磨玻璃结节，但长期存在的磨玻璃结节有发展为肺癌的风险，因此需要引起大家的重视。

良性 vs 肿瘤性

肺部磨玻璃结节肿瘤性病变可分为四个病理阶段：不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌和浸润腺癌。前两者可以列为良性阶段，后两个被列为恶性阶段。这四个阶段被认为是危险程度逐渐升高、连续性、渐进式的生长过程，且彼此相邻阶段有时候很难区分。肿瘤性的磨玻璃结节多数属于惰性肿瘤，生长缓慢，转移概率低。

手术 vs 随访

肺部磨玻璃结节是随访治疗还是手术切除，常常让患者陷入两难抉择。根据我国肺部磨玻璃结节的临床治疗指南，8毫米以下的磨玻璃结节随访即可，若有增大趋势则考虑手术切除。

专家建议：初次发现磨玻璃结节可随访3至6个月，动态复查CT观察结节变化，以最大概率地排除良性感染病变的可能。对于长期存在的磨玻璃结节，需由专业医生辨别分析其病理阶段，以寻找最佳的手术时机。

面对肺部磨玻璃结节的治疗选择，医患共同决策是解决的最佳方案。作为患者，切勿杞人忧天，有“磨”就开，但也不要高枕无忧，视而不见。作为治疗医生，应精准预判病理阶段，充分告知转移风险概率，提出合理的建议，最终医患双方共同商讨选择最合适的应对策略。