随着人们对健康的关注度提升，越来越多的小伙伴把体检，纳入每年必做的日程。有些小伙伴体检发现肺部长了结节后，寝食难安甚至连精神压力都变大，对生活造成了影响。

许多人对肺部结节的认识有误区，以为肺上长包块就是肺部结节，其实并不是所有的包块，都叫肺部结节。

肺部结节通俗来说就是一个小“坨坨”，指影像学上表现为直径小于3厘米，位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节，可以单发或多发。更大的会被叫肺团块或者肿块。根据结节的密度大到小，可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。

1、钙化结节

指高密度的结节，多由肺部炎症引起，最常见的原因是肺结核。其次，气管支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙或磷酸盐代谢异常、血栓以及气管支气管淀粉样变、纤维化也可诱发肺钙化灶生成。

2、实性结节

指其内全部是软组织密度的结节，其内血管及支气管影像被掩盖。

3、部分实性结节

指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。

4、磨玻璃结节

指肺内模糊的结节影，呈云雾状淡薄影，密度较均匀，看上去像磨砂玻璃一样，但其内血管及支气管的轮廓可以看见。

肺部结节可以通过X光检查?

NO！肺部结节一般由CT检查出来。从前常规体检包含的X光胸片多数之后只能检查出较大的肿块。通常，肺部病变在CT上的表现，良性和恶性是有区别的，但是肺部小结节的确比较难以判断，毕竟它太小，很多时候也缺乏特异性的表现。

PET/CT是一个用来鉴别良恶性病变的检查，但是在小于10毫米的病变里面，特别是磨玻璃结节，一般 SUV 摄取值较低，PET/CT 检查对它的价值有限，它的作用大打折扣。

肺部结节是如何形成的？

形成肺部结节的原因较多，有感染性和非感染性的因素。其中细菌、寄生虫、支原体、衣原体感染以及病毒感染都会引起肺结节的出现，既往有过肺部炎症，治愈以后，局部形成的粘连瘢痕，也会表现为肺结节。

非感染因素包括石材粉末和煤炭粉末的吸入、自身免疫疾病导致肺泡被炎性物质填充而形成肺结节；另外肺部肿瘤早期可表现为结节样改变，特别有毛刺、分叶、空泡、胸膜牵拉表现时，要特别注意。早期结节较小，手术切除以后一般不需要进一步放疗、化疗，相当于治愈。

良恶性结节如何区分？

一般来说，结节越大危险性越高，体检第一次发现肺结节时，大部分人会比较恐慌，可根据结节大小对照下文：

1、当结节直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以。

2、当结节直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次。

3、当结节直径＞10mm的时应每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

4、要特别注意的是，>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。