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磨玻璃结节要不要动手术,主要看这些方法!

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现在有一个词在网上特别火,这个词就是「磨玻璃结节」。人们普遍看到CT检查报告中出现了磨玻璃结节的时候,都会非常紧张,担心是恶性的,害怕得了肺癌……那么,磨玻璃结节是恶性的几率高吗?哪些情况可导致磨玻璃结节?出现了磨玻璃结节就一定要做手术吗?


磨玻璃结节


磨玻璃结节就一定是肺癌吗?


磨玻璃结节英文叫GGO(GGN),表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,隐隐约约、模模糊糊的,所以叫做磨玻璃影,但还是能看到肺的纹理。可以是弥漫性散在生长,也可以聚集在局部,看起来像一个磨玻璃结节。


大家不用看到磨玻璃结节就非常紧张,虽然磨玻璃结节为恶性的可能性比实性结节要高,但是也要观察磨玻璃结节的性质和变化。还有,比如感染性的病灶,感染之后也可以是磨玻璃影。如果磨玻璃结节很小,比如<5mm,不用太担心,先观察变化的情况。往往对于磨玻璃结节,医生也会比较慎重。


2cm的纯磨玻璃结节也不要一切了之


如果是纯磨玻璃结节,相对来讲1cm以上甚至2cm,这个时候我们会进一步评估它是由感染导致的,还是由于早期的肿瘤导致的,一般会经过抗感染治疗后观察它的变化。如果有一些磨玻璃结节在抗感染治疗后完全吸收了,那说明它就是感染导致的;但是如果有一些磨玻璃结节在抗感染治疗之后并不能吸收,而且长期存在,随后可能会变大,里边的实性成分增多,这个时候是恶性的可能性比较大。在这种情况下,也许就需要做手术切除,然后来明确它的性质是什么。


大家经常会在网上看到说查出磨玻璃结节是恶性的,即使是这样纯磨玻璃结节,医生也会进一步做相应的鉴别和评估,而不是所有的磨玻璃结节就一味地去做手术。


让人担心的部分实性的磨玻璃结节


磨玻璃结节


左图:纯磨玻璃结节


右图:部分实性的磨玻璃结节


其实大家比较担心的是部分实性的磨玻璃结节,右图的结节看起来就比左图「实」很多,大家一眼就能看到这个病灶。这个结节的实性成分很多,里面还有空泡、分叶和胸膜的牵拉。对于这个结节来说,有经验的医生一看可能就会觉得恶性程度比较大,所以对于这样的结节,医生会建议去做手术切除。因此,磨玻璃结节的表现的性质非常重要,不能从报告上完全读出来它究竟是恶性还是良性,还需要有经验的医生根据CT影像学的表现仔细辨别。

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