肺结节是什么意思?
大多数肺结节仅代表我们的肺曾经受到炎症或创伤的洗礼,肺结节是炎症或创伤后留下的疤痕。
我经常喜欢和结节患者开玩笑说,“肺结节就像肺上的皱纹,随着年龄的增长,它们或多或少会出现。”随着胸部CT在体检中的普及,肺部图像变得越来越清晰。我们甚至开玩笑说:“现在肺部没有结节,都不好意思说我们已经检查了身体。”虽然这只是一个玩笑,但足以证明肺结节正变得越来越常见。
CT使结节的识别率越来越高
严格医学定义时,肺结节是指肺实质内的圆形或类圆形的密集阴影。一般特征性直径小于3cm,边界清晰,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大。
肺结节是肺癌的前兆吗?
肺结节不是肺癌的前兆。有肺结节并不意味着有肺癌。通过大量的随访检查,发现大部分肺结节为良性,最常见的是炎性和创伤性瘢痕,以及一些炎性假瘤、哈马尔瘤、肺结核等。
结节越小,就越有可能是良性的。
如果直径小于5mm,则称为微小节点,超过95%的微节点为良性节点。
直径为5毫米至1厘米的小结节称为小结节,直径为1厘米至3厘米的肺结节称为肺结节。小结节和肺结节的一小部分是早期肺癌,而大多数肺结节是良性的。
结节越小,患肺癌的可能性越低
如何处理肺结节?
曾经有一段时间,人们谈论结节变色。一旦发现肺结节,就会通过手术切除。然而,医学在不断进步。随着临床经验和术后病理的积累,大多数肺结节被发现为良性病变。因此,在现阶段,主流观点仍然建议先进行临床观察。
尤其是5毫米以下的小结节,因为它们通常是良性的,建议重新检查胸部CT一年。
对于直径为5毫米至1厘米的小结节,建议重新检查胸部CT三个月。
如果结节大于1cm,且影像学结果更恶性,可考虑手术治疗和切除。