我们都知道我们在体检中,低剂量ct甚至可以发现,3毫米以下的肺部微小结节。高检出率在帮助人们提升肺癌早期发现率的同时,也让大家在治疗方面产生了一定的困惑。例如,肺结节吃什么药能散结?
最近有个网友问我在体检的时候,查出了5毫米的肺结节。医生让随访观察,随访期间,医生说了这个结节是良性的,那么肺结节有良性和恶性之分,良性的肺结节和肺癌的共同点是,二者都是通过ct的影像去检查。发现肺部阴影病灶,但是肺结节并不等于肺癌。多数肺部小结节是肺部受到损伤之后,自我修复所产生的疤痕,肺结核,慢性炎症,陈旧性病灶等肺部良性疾病。都可以表现为小结节,其中炎性病灶占有一定比例。年龄大,肺部有基础疾病史的人群,也非常容易在体检中发现肺结节。

还有一部分肺结节是良性肿瘤,如果医生考虑炎性病灶的可能性大,往往会建议进行一段时间的消炎处理,再复查ct观察病灶是否有变化。如果病灶变大,缩小甚至消失等。基本排出了肿瘤的可能性,也避免了过度医疗,那么除了消炎之外。根据肺部小结节的大小性质,医生还会建议每3个月,6个月或者一年进行一次复查。如果结节没有明显的进展,没有异常变化,我们一般认为是良性病变或者是恶性程度比较低的结节。我们根据医生的建议可以继续的定期观察即可。
那么结节病属于中医“积证”范畴,属五积之一,为肺之积,病名为“肺积”。那么他的形成和发展于真气虚衰和邪毒入侵有密切关系。那么中医认为肺气亏虚、环境污染、寒气入侵、情志失调、饮食失宜等都可能会造成肺失宜肃。从而导致痰气郁结。日久血行受阻,最终导致肺络痹阻而发展成为肺积。治疗肺积的疗程比较长,一方面是源于本病的形成是一个,渐积成病的过程,必须与病因紧密结合。如益气算散结,理气解郁散结,化瘀散结。
那么再临证中,我们倡导医务工作人员,与患者密切沟通和交流,争取做到医患配合,共同寻找和分析,产生本病的原因。改变或者减少某些不良的习惯导致的原因,或有助于提高疗效或者缩短疗程。那么最后和大家分享一下,中医治疗肺疾的常有方法。
一、选用同时具有散结和化瘀功效的药物,改善痰淤的“凝滞”之象。
二、酌情使用虫类药,化瘀活血,消散结节。
三、选用宜肃肺气,疏理肝气,调节中焦气机枢纽,让肺气正常宜降。
四、化痰祛淤,通络散结的时候,不忘顾护正气,补益肺脾肾之气。
五、酌情加入攻毒散结,抗癌类中药,抗癌解毒。