一位最近发现肺结节的网友问道:医生通常以8mm为界限,认为可以在8mm范围内继续观察。我的5毫米结需要多长时间才能长到8毫米?
事实上,这个问题很难回答。由于肺结节形成的原因太多,绝大多数结节是良性的,一些肺结节是早期癌或癌前病变。即使在早期癌症中,人与人之间的肺结节形成时间也在8毫米之间。中方中医院医院李玉珍主任
中药调理
如果是急性肺炎形成的结节状阴影,可以在一个月甚至半个月内形成,然后通过抗炎治疗迅速缩小和消失。因此,对于一些首次发现的磨玻璃结节,为了排除炎症的可能性,我们建议患者先进行中药调理,然后再重新检查。事实上,一些患者的肺结节在中药调理后会缩小甚至消失。
磨玻璃结节
磨玻璃结节可以是早期腺癌或非典型腺瘤性增生,其生长确实非常缓慢。从4-5mm长到8mm可能需要2-3年,也可能需要更长时间。我们看到患者在经过八年的治疗后,肺部磨玻璃结节逐渐增多,固体成分增加。由于这些异型细胞是惰性的,并且粘附生长,它们属于典型的“腐烂癌”。
实性结节
5毫米以内的实体微小结节的恶性概率相对较低。这些固体结节大多是纤维增生和硬化病灶,尤其是在长期吸烟或在工作环境中暴露于粉尘污染物的人群中。这个固定结主要是多个,形状相对规则,边界清晰。这种良性的硬结在很长一段时间内几乎是稳定的,不会增加、缩小和消失。
然而,有一个牢固的结需要小心。如果有一个结节形状不规则,并且有毛刺、胸膜牵引和分叶等恶性体征,建议进行短期随访,因为如果这种类型的实性结节是小细胞肺癌,它生长很快,在几个月内可以生长到1cm以上。
转移性肺结节
对于有恶性肿瘤病史的人,当肺结节出现时,确保它们可能是转移瘤。肺转移性结节生长更快,在没有积极治疗的情况下,可以在几个月内翻倍。因此,定期检查有肿瘤病史的人是非常重要的。肺是几乎所有恶性肿瘤转移的好地方。复查时不要只关注原发病灶。胸部CT也是常规检查内容。
总之,肺结节的生长速度与结节的良恶性有关。即使是恶性结节,在不同的患者和类型中,生长速度也有很大差异。对于肺结节患者,定期随访是最重要的。过度恐惧或放任是不可取的。只要密切监测,1厘米范围内的恶性淋巴结不会失去根治性愈合的机会。