随着高分辨率CT的普及和应用，以及社会群体对体检的重视，肺结节的诊断率显著提高。当发现结节时，许多人会怀疑自己是否患有癌症，因此会产生恐慌和焦虑，这会影响他们的生活和工作，但真相是什么？
许多人可能听说过肺结节这个词，但他们对它的理解还不够。很多人发现肺结节时，第一反应是：你会得肺癌吗，赶快找医生。当然，看医生没什么错。毕竟，少数结节可能是恶性的。然而，肺结节是比较稳定或陈旧的结节，不会引起任何症状，也不会成为肺癌。
严格来说，结节不是一种疾病！
所谓的肺结节不是一个特定的疾病名称，而是对影像学表现的描述。具体而言，它是指肺中直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。影像表现为密度增加的阴影，可以是单个或多个。换句话说，医生在胸片或CT片上看到的小而高密度的阴影暂时不能确定疾病是什么，而是暂时用“结节”来描述它。
其中，小于1cm的结节称为“小结节”，小于5mm的结节称为“微结节”，大于3cm的病变称为“肿块”，而不是结节。
肺结节的恶性率不高！
现代医学认为肺结节的形成有很多原因。最常见的是传染性疾病，如肺炎、肺结核或其他炎症，如真菌感染，可能会留下一个小结节。由于身体免疫力的一些问题，也有小结节，影响肺部。此外，还有一些先天性因素，如错构瘤和血管瘤样畸形。
一般来说，一小部分肺结节是恶性的，大多数是良性或陈旧性的。肺结节的恶性率很低。虽然发现肺结节后不必过于紧张，但也不能掉以轻心。早期筛查仍然非常必要。因为世界上肺癌的发病率正在逐年上升。男性肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中居首位，女性居第二位。因此，请找一位专业且有经验的医生及时诊断结节。医生会根据结节的大小和形状，结合动态变化，提出下一步的诊断和治疗建议。
谁应该特别小心肺结节？
1.超过40岁。
2.长期吸烟。
3.有职业接触石棉或放射性元素的历史。
4.慢性肺部疾病史。
5.癌症家族史。
此外，临床上发现，患者除肺结节外，还常伴有甲状腺结节、乳腺结节和子宫肌瘤。患有此类结节的人应定期进行体检以预防结节。
肺结节和肺癌之间有什么关系？
根据美国的一项全国性研究，对26722名55-74岁的吸烟者进行了7年以上的随访。CT筛查发现24.2%的患者有肺结节，只有3.6%的患者被诊断为肺癌。
统计数据显示，超早期肺癌的治愈率通常超过80%。目前，对于早期或超早期肺癌，治疗一般不开胸，多采用胸腔镜治疗，创伤小，术后无需放疗和化疗。经中西医结合规范化治疗后，一般恢复良好，不影响寿命。
然而，我们仍然需要了解肺结节与肺癌之间的关系。不同密度的肺结节有不同的恶性概率。根据结节密度将肺结节分为三类。
1.毛玻璃密度结节。磨玻璃密度结节是指肺部模糊的结节影。结节密度略高于周围肺实质，呈云状细影，像磨砂玻璃，但可见血管和支气管的轮廓。
2.实性结节。实性结节是指具有软组织密度的结节。密度均匀，血管和支气管的图像被覆盖。
3.一些实性结节。部分实性结节是指同时具有毛玻璃密度和实性软组织密度，且密度不均匀的结节。
其中恶性概率：部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。
在多次肺癌筛查试验中，发现直径小于5mm的肺结节恶性概率为0%-1%，直径11-20mm的肺结节恶性概率大于33%，直径大于20mm的肺结节恶性概率大于64%。但这并不意味着只要结节超过1厘米，就一定是坏的。连续观察2～3年，结节基本稳定，无变化。事实上，这种结节基本上可以确定为良性或稳定的。然而，如果你想找一位专业医生来诊断，你不能自己判断。
因此，一旦发现肺结节，应正确治疗。在医生的指导下，不应过度诊断和治疗，也不应避免漏诊。恐慌、焦虑或漠不关心的态度是不可取的。医生将根据个人情况，如是否有基础疾病、家族史、职业等，特别是CT提示结节的大小、质地、形状和发展，做出初步诊断并指导复查时间。对于趋于稳定的，可以长时间复查，如半年或一年；对于一些不稳定结节，需要近期复查，并提出干预建议。
一般来说，年轻、不吸烟、无恶性肿瘤史、小结节、规则边缘和/或无上肺叶、低风险（<5%）；老年人、重度吸烟、恶性肿瘤史、大结节、不规则边缘和/或位于上肺叶是高风险（>65%），应加强随访检查和随访。
正确治疗肺结节！
北京中方中医院李玉珍主任告诉我们对肺结节的正确态度可以总结为四点。
1.正确理解，科学对待，避免极端。
2.尽快到正规医院呼吸科初步判断结节性质。
3.听从医生的建议，及时随访复查，明确诊断。
4.在中医的指导下，你可以保持健康并从中恢复。
临床上，可以通过指导患者调情、调整饮食、调整工作和休息、调整工作和休闲、避免吸烟和饮酒、进行适当的体育锻炼、增强体质和远离不利环境来预防肺结节的形成或发展。
