体检发现肺上有结节是怎么回事？_北京崇文中方中医医院

体检发现肺上有结节是怎么回事？

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随着在体检中胸部低剂量螺旋CT广泛应用，医生发现越来越多的人有肺结节（≤1cm结节）。那些小肿块是肺癌吗？肺上有结节是怎么回事？

1.必须密切观察肺小结节

检查中发现的这些小结节不容易评估。一位42岁的不吸烟的农村妇女，她发现了小的肺结节。结果，在手术中发现是晚期肺癌！我还遇到了一个52岁的吸烟者。小肺骨与癌症非常相似。手术证实这是一种炎症，而不是肺癌。

如何治疗肺结节？这个问题不必太紧张。可以概括为四个字：准确观察、长期随访、高度警惕和及时治疗。一般建议肺结节患者在确诊后一年内每三个月接受一次CT检查；如果一年多后没有发现异常，可以调整为每六个月进行一次CT检查。大多数淋巴结在两年内未被观察到，通常可被视为良性或轻度恶性肿瘤。如果在术后护理期间结节出现异常变化，应考虑手术治疗。

2.应特别注意两种特殊结节

临床上，当医生从CT片上看到两个特殊的肺结节时，他们被强烈怀疑患有肺癌。其中一个磨玻璃结节位于肺部，其特征是云状薄影或圆形结节，密度略有增加。它看起来像磨砂玻璃，所以被称为磨砂玻璃阴影。研究表明，18%的磨砂玻璃结节是早期肺癌。

另一种是小结节的局灶性生长。肺结节可以是弥漫性和散在的，也可以仅在局部积聚。一般来说，弥漫性生长的结节更可能是良性病变，而局灶性生长的肺肿瘤更可能是良性病变。

3.四种类型的人易患小肺结节

肺癌是中国最常见的癌症。根据2016年中国癌症统计数据，2015年新增肺癌病例约7.3万例，死亡61万例。5年总生存率仅为14.04%。可以说，整体治疗效果并不理想。专家认为，早期发现和治疗是提高肺癌生存率的关键。王继勇说，在普通人群中，有四种类型的人患肺结节的频率更高。你应该特别注意身体检查。

首先是有肺癌家族史的人群。如果家庭中有癌症患者，尤其是如果家庭中有两人以上患有肺癌，那么家庭成员患肺癌的风险将增加七倍。

第二类是患有肺结核、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化等肺部疾病的人，因为这些疾病会增加患肺癌的风险。

第三类是40岁以上的吸烟者和被动吸烟者。每天吸烟超过一包且吸烟超过20年的吸烟者被归类为危险人群。此外，在厨房和室内接触有害化学物质和空气污染也是非吸烟者患肺癌的主要原因之一。

第四是心理压力大的人。长期的心理压力容易导致免疫力低下，这也是肺癌的危险因素之一。