都说肺结节10个人9个人，是不是真的？到底肺癌的生存率会高吗？

文章来源：

阅读次数：267次

现在流传着一种说法，说：“肺结节10个人9个人有吗”？根据最新统计，中国男性最常见的肿瘤是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结肠癌，它们占所有癌症的三分之二。乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和食管癌占女性的60%。

虽然近年来医学上取得了进展，但肺癌的总生存率不高于10%。唯一的方法是早期发现：肺癌手术越早，五年生存率越高。国内外科学家已经做了大量的研究，并推荐国外采用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查。在中国，我们在临床工作中经常会看到一些偶尔需要放射科医生建议的肺结节。

那么我们如何判断CT发现的结节呢？

事实上，第一步正是由患者自己完成的。

为什么？因为患者信息非常重要，这有助于放射科医生评估患者是否有患肺癌的高风险。例如：吸烟史（包括被动吸烟）、家族史、职业暴露（石棉、氡等）。其他恶性肿瘤病史（非常重要，尤其是对于几个小结节）。

因为后来放射科医生对肺结节的分析是基于上述信息的。后者是放射科医生应该做的，另一个前提是CT扫描是正确的。我经常遇到从其他医院拿着CT片的病人来咨询小结节。这些胶卷大多不能使用。为什么？由于大多数印刷胶片的厚度为5-10mm，因此10mm范围内最常见的小结节只能在一两张图片上看到，或者根本看不到。即使看到它，也无法分析节点的详细信息。因为这样的小节点的层厚度必须在1.5mm以内，最好是1mm，并且对图像算法有一些要求。

一般来说，医生最好注意每个淋巴结的大小和密度。除了患者信息外，CT上观察到的肺气肿，尤其是小叶中心性肺气肿和肺间质纤维化，也是危险因素。许多小结节，如6毫米以内，没有危险因素和恶性特征，因此不需要治疗。在其他情况下，应根据个人经验和指南建议，结合患者的实际情况，给出个性化治疗意见。

需要强调的是，患者是否为高危人群，是否有肿瘤病史。放射科医生如何获得这些信息？第一个来源是经验丰富的医生提供的申请表。由于各种原因，例如许多门诊病人或许多医生，放射科医生认为放射科医生只看和说图像，而临床信息并不重要（哈哈）。医院的级别越低，这种情况就越明显。

好消息是，越来越多的医院进行了MDT。目前，许多医院为肺结节提供多学科门诊服务。你可以综合不同学科的观点并提出建议.