肺上结节80%是肺癌吗？

答案是：不是。这种说法完全错误，肺结节包括良性结节和恶性结节。90%以上的肺结节为良性病变。通过CT广泛早期筛查体检，发现肺结节的发病率逐渐增加，但大多为良性，部分患者有病原体感染。

例如，感染结核病、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌或真菌后，即使炎症恢复，也会在肺部留下不同程度的纤维化和钙化结节。如果患者没有明显不适，可以定期随访，如半年或一年进行一次CT检查，无需特殊治疗。恶性结节常见于肺癌或其他肿瘤转移，如结直肠癌的肺转移。

然而，由于结节的大小不同，肺癌的可能性也不同。一般来说，当结节直径小于5mm时，肺癌的概率为1%；对于直径5-10mm的结节，肺癌的发病率低于5%；对于大于10mm的结节，肺癌的可能性为10%-25%。

因此，肺癌结节需要动态观察。如果结节生长迅速，患者有高危因素，如老年吸烟者和有家族病史的患者，则需要穿刺活检或PET-CT检查。如果是肺癌，应尽快进行手术干预，并根据手术情况确定后续的辅助治疗，如放疗和化疗。