肺部结节形成原因
肺结节是肺内直径小于或等于75px的类圆形或不规则病变,可以是单个或多个,边界清晰或不清楚。不同密度的肺结节有不同的恶性概率。根据结节的密度,肺结节可分为三类:实体结节、部分实体结节和磨玻璃密度结节。肺结节病的病因目前尚不清楚,可能的病因包括感染、化学因素和药物、过敏、自身免疫和遗传因素。
临床上,可在以下情况下观察到肺结节:
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病。基本病理改变为炎性渗出、增生和干酪样坏死。增生性病变的特征是典型的直径约为0.1mm的结核结节,结节中部可出现干酪样坏死。
2.肺癌
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,可分为原发癌和转移癌。在肺癌的两个肺部都可以看到大小不同的单个或多个肺结节。结可以包括实心结、部分实心结节和磨玻璃结节。
3.肺曲霉菌病
侵袭性肺曲霉菌病通常是局限性肉芽肿或广泛的支持性肺炎伴脓肿形成。重点是急性凝固性坏死伴坏死性血管炎、血栓形成和细菌血栓形成。其特征性影像学表现为胸膜上多个楔形阴影或空洞,早期为晕征,即肺结节阴影。
4.其他条件
除上述一般情况外,与职业有关肺结节病包括矽肺和尘肺,与免疫相关的肺结节包括韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。
总之,由于肺结节的病因复杂,在发现肺结节时不要惊慌。如果在体检中发现一个单发实性的小结节,如果一直没有太大变化,则更可能是良性的。然而,建议继续随访,直到整个随访期为24个月,尽量在相同的CT的扫描条件下进行复查。避免不同条件下结节的信息观测偏差。如果出现肺部不适,建议及时到专科医生处进行适当检查,以明确原因。