左肺下叶小结节是指直径5-10mm的肺结节。左肺下叶小结节或其他肺叶的大多数小结节是良性的，但不排除癌变。

良性病变：左肺下叶小结节的病因很多，可能与细菌、真菌、结核病、肺不张、出血等良性感染或炎症有关。研究表明，小结节范围越小，良性率越高，一般呈规则圆形或类圆形，无分叶状，边缘可出现纤维索、胸膜增厚等征象。在被确定为良性后，通常不需要特殊治疗。当小结节的直径发展到6-8毫米，甚至超过8毫米时，可以根据医生的建议定期随访。注意日常饮食和休息，避免熬夜和过度工作。如果你有吸烟史，你必须戒烟。同时，应远离二手烟尘等危险因素的环境，以免增加结节恶变的风险。

恶性病变：虽然左肺下方的小结节大多为良性，但70岁以上的人恶性率较高。同时，长期大量吸烟和吸食二手烟的人也应警惕肺癌或癌前病变、肺转移等。如果在随访期间小结节倾向于增加，恶性率也会增加，并且在影像检查中可以看到不规则特征。由于浸润周围血管和淋巴管，结节边缘可出现毛刺征，伴有结节分叶、胸膜凹陷、血管聚集等征象。同时，在随访过程中，左肺下叶结节也会出现局灶性增大、实质性成分增多、新生血管等。在支气管镜、CT或超声引导下对经皮穿刺活检进行定性分析后，可以采取微创手术，也可以由医生制定后续治疗计划。