左肺下叶小结节是什么意思?左肺下叶小结节指直径5-10毫米的肺结节。无论是左肺下叶还是其他肺叶上的小结节,多数为良性,但不排除癌变的情况。
良性病变:左肺下叶小结节的成因较多,可能与细菌、真菌、结核等良性感染或炎症,以及肺不张、出血等情况都可能发生左肺下叶小结节。有研究表明,小结节的范围越小则良性率越大,且一般呈规则的圆形或类圆形,无分叶,边缘可出现纤维条索、胸膜增厚等征象。定性为良性后,通常无需特别处理,当小结节直径发展至6-8毫米,甚至超过8毫米时可遵医嘱定期随访。生活中要注意规律饮食休息,避免熬夜,避免过度劳累,如果有吸烟史,一定要戒烟,同时要注意远离二手烟及粉尘环境等危险因素,以免增加结节恶变风险;
恶性病变:左肺下小结节虽然多为良性,但在70岁以上的人群中有较高的恶性率,同时长期大量吸烟、吸二手烟等情况者,也应警惕肺癌或癌前病变、肺内转移癌等情况。若小结节在随访过程中有增大趋势,则恶性率也随之增大,影像学检查可见不规则性状。由于向周围血管、淋巴管等浸润,可出现结节边缘毛刺征,并伴有结节分叶、胸膜凹陷、血管集束等征象。同时,在随访过程中,左肺下叶小结节还会出现病灶增大、实质性成分增加、新血管生成等情况。经支气管镜、CT或超声引导下经皮穿刺活检定性后,可采取微创手术切除,或由医生制定后续的治疗计划。