肺上结节80%是肺癌吗？

肺上结节不一定80%可能是肺癌。实际上，这个概率目前很少统计。肺结节有很多种可能性，可能是肺癌，还可能是结节病，同时可能是肺炎或肺部感染，还可能是肺结核等。治疗主要是先明确诊断，而明确诊断可以考虑气管镜或超声下或CT引导下穿刺，取出组织，做病理和免疫组化。如果是肺癌，则积极治疗。如果是单纯的炎症，则抗感染治疗。

患者经常在做影像学检查，特别是在CT上的影像时，经常会发现有一些结节样的改变。结节样的改变可能有大、有小，有单发的，有多发的。但是出现的肺上有结节，就认为80%是肺癌的应该说还是一种错误的理解。目前根据现有的统计，应该肺结节绝大部分，甚至有时候可以达到90%的结节，都不是肿瘤，只有极个别的是恶性肿瘤，是肺癌。我们要综合判定结节的大小、形状，生长的部位，以及特别是动态观察肺结节的变化，这样才能够鉴别这个结节的性质。

根据现有的CT的判定，就是光从CT形态上，结节有的时候病多种多样的，有的可能是炎症，有的是瘢痕，也可能有的是陈旧的结核病灶。还有的病人也是一些肿瘤，单纯的靠形态就判断良恶性的还是有出入的，疱疹肺结节80%-90%考虑肺癌是一种误导。