畏寒肢冷一般是阳虚。阳虚是指阳气不足、阳气虚损导致温煦、推动、兴奋等作用减退,出现相应的功能减退、代谢减衰、产热不足的病理变化,多表现为畏寒肢冷、喜温喜暖、蜷卧乏力、小便清长、下利清谷、舌淡脉弱等情况。
阳虚的发生与先天不足、房事不节、肾气亏损等因素相关,如果存在阳气不足的情况,会使机体处于寒冷状态,表现为畏寒肢冷,阳虚还会导致完谷不化、精神不振,使细胞的生命活动衰退,从而出现精神萎靡、少气懒言等现象。而且体内水分消耗、代谢与阳气蒸腾作用有关,阳气虚衰时,可能会导致较多的水分在体内蓄积,容易出现舌体胖大、有齿痕等症状。
《素问.调经论》云:“阳虚则外寒,阴虚则内热”进一步说明虚证容易寒邪入侵人体,久之反客为主,便产生内寒。《金匮要略.血痹虚劳病证并治》提出了虚劳的病名,详述证因脉治,分阳虚,阴虚,阴阳俱虚三类因,治则重在温补脾肾,又提出扶正祛邪,祛邪(瘀)生新等治则。李中梓《医宗必读》强调脾、肾在人体虚劳中的重要性,重在温补脾肾。
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