耳聋耳鸣之间密切相关且关系复杂,故有学者认为它们是一种病的两种表现。耳鸣是一种常见的临床症状,特别是在夜深人静的时候,耳边犹如蝉鸣袭扰,让人厌烦,对病人的身心健康造成严重影响。耳鸣多见于中老年人,特别是60岁以上的人群中,患病率更是高达15.8%。也可见于长期处于环境嘈杂或者是经常熬夜的中青年人。
在患有耳鸣的人群中,有相当一部分的病人,因为治疗效果不佳而中断治疗,导致听力不断下降,甚至发展为耳聋。那么耳鸣是什么原因引起的呢?下面我们一起讨论下。
导致耳鸣的原因比较复杂,有耳本身的疾病,也有可能是其他全身性的疾病引起的,个别也有耳毒性药物引起。但耳鸣绝大多数是耳部病变引起的,主要有四个原因。
第一个原因:外耳的原因。
如果不注意外耳道的清洁卫生,造成耵聍栓塞,或者是外耳道进水,钻进昆虫等异物,以及外耳道的肿瘤,导致声音的传导出现障碍,都可以引起耳鸣的发生。
这类耳鸣,治疗起来相对简单,取出耵聍、异物,控制炎症,以及对症治疗,一般都可缓解。
第二个原因:中耳的原因。
比如最为常见的中耳炎,炎症会导致中耳内的组织发生充血、水肿、渗出,不但会影响声音的传导,还容易导致骨膜的穿孔,从而发生耳鸣。另外,鼓室的肿瘤、耳硬化症等疾病,也会出现耳鸣。
第三个原因:内耳的病变。
在临床上常见的梅尼埃病,就是以发作性的眩晕,以及耳鸣为特征性表现得。此病多由受凉、情绪波动、劳累、睡眠不足等原因诱发。其先兆性表现,也可单独出现耳鸣。还有噪声导致的听力损伤,也会有耳鸣的存在。
第四个原因:蜗后的病变。
比如听神经瘤,脑肿瘤、脑部的动脉硬化等疾病,也会出现耳鸣。另外一些其他的全身性疾病也可出现耳鸣,比如贫血、高血压、甲亢等疾病。
另外,如果排除了听力的疾病,那么有可能是肾虚。根据现代人的生活和作息习惯,耳聋耳鸣大多数跟肾阳不足有关系。中医认为,“肾藏精生髓,髓聚而为脑”,所以肾虚可致使髓海不足,阳气不足,脑会失去“养分”,就容易出现耳鸣。
对于耳鸣的治疗,关键在于找对病因,然后根据病因进行针对性治疗。
对于耳鸣的常规治疗,主要包括三个方面。
第一个方面:营养神经。因为在临床上,多数的耳鸣为神经性耳鸣,所以可以给予营养神经的药物治疗,常用的有甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。
第二个方面:治疗动脉硬化。中老年人出现的耳鸣,多与动脉硬化有关。可以通过治疗动脉硬化,改善耳蜗的微循环,增加耳蜗的供血、供氧。
第三个方面:中药治疗。对于肾虚造成的耳聋耳鸣,补肾中药有一个妙招:用肾合胶囊!肾合胶囊集药物和营养于一体。是北京市崇文中方中医院专家基于中医治本理念,联合研制的一种专门用于治疗肾阳虚证的院内药物制剂。所谓院内制剂,是指医疗机构根据本单位临床需要配置使用的固定处方制剂。其疗效已得到业界的肯定和患者的广泛欢迎,且多为重要品种。
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