女性的排卵与月经是分不开的，规律性月经是生殖功能成熟的标志。

如果经常有月经周期、月经持续时间、出血量的异常或严重痛经，就可能出现月经不调了。月经不调本身不会导致不孕，也不是说月经不调就会不孕，但不孕症往往伴随着月经不调。

1、哪些月经不调的疾病会导致不孕？

月经不调常见的且与不孕症相关的病因包括子宫器质性病变（如内膜息肉、子宫内膜异位症（包括子宫腺肌病）、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生等）；排卵障碍相关疾病；医源性因素等。

①子宫病变相关的 

对于较大的子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤，可能显著影响宫腔形态，继而导致受精卵着床失败。而子宫明显增大的子宫腺肌病常出现月经量多、继发性痛经加重，会导致妊娠困难。子宫内膜异位症常伴有继发性痛经、性交痛或者与经期相关的其他系统症状，如腹泻便秘便血、尿频尿急血尿、咯血气胸等。而子宫内膜恶性肿瘤，不仅影响生育力，对患者生命也是威胁。

对于这些影响怀孕的器质性病变，有些需要手术治疗，有些可以尝试药物治疗，以尽早实现怀孕的愿望。

②排卵障碍相关的 

可表现为继发性闭经或月经紊乱。继发性闭经指正常月经建立后停经6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰等。

多囊卵巢综合征有一些特定的表现，如雄激素过高临床表现（痤疮、多毛等）或生化表现（仅仅是血液中雄激素过高而无临床表现）、月经稀发持续无排卵、卵巢多囊样改变。除此之外还常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

卵巢早衰，指40岁之前卵巢功能衰竭导致闭经。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状，如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

这类疾病诊断时应重视性激素测定和月经周期的调整，并预防子宫内膜增生和异常子宫内出血的复发，有生育要求者可行促排卵治疗或辅助生殖。

③医源性因素相关的 

如多次人流清宫术后的宫腔粘连，表现为月经量少，甚至闭经，这种情况是因宫腔形态异常导致不孕。

治疗上可考虑短期观察，部分患者可先口服短效避孕药或雌孕激素调整月经周期，后停药备孕，部分患者需对症处理（如必要时宫腔镜下分离宫腔粘连）。

2、月经不调不仅仅是因为疾病

其实导致月经不调的，远不止我们以上列举的各种疾病。当机体受内部和外界各种“刺激”，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动以及其他药物等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统，引起“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能调节器官效应异常，从而月经不调。因此，对于月经不调的生育期患者而言，建议尽早就诊，寻找原因，调理至正常月经。

除了求医问药之外，在日常生活中，月经不调的女性也得注重调理。首先，调整好饮食习惯，保证饮食均衡，不要过度减肥。其次，调整好情绪，注意缓解压力。最后，劳逸结合，不要熬夜，养成规律的作息习惯。