耳鸣是指耳内有鸣响的听幻觉,或如蝉声,或如潮声,或大或小,妨碍正常听觉;耳聋是指听力减退,甚至失听。耳鸣日久,可发展成耳聋。耳聋耳鸣是临床常见疾病,常可同时出现。二者病因病理大致相同,辩证治疗方法也基本一致。
耳聋耳鸣可分为器质性耳聋耳鸣和功能性耳聋耳鸣两大类。器质性耳聋耳鸣又分为传音性、感音性和混合性3类。此外耳聋耳鸣又有先天性耳聋耳鸣、药物性耳聋耳鸣、噪音性耳聋耳鸣、突发性耳聋耳鸣、外感性耳聋耳鸣、肾虚性耳聋耳鸣之分。由于咽鼓管结构的特点,各种外在刺激、致病菌经由咽鼓管进入鼓室,中耳及其他部分也常受累及,引起中耳黏膜化脓,官腔阻塞而发生耳聋耳鸣。一般情况下,暴聋者多易治,久聋者难治。
由于引起耳鸣的原因很复杂,有的耳鸣是客观存在的,即客观性耳鸣,有的耳鸣是主观上感觉到的,称为主观性耳鸣,后者较多见,它可以是耳源性的,常引起各种耳聋的伴随症状,如:伴随传音性耳聋病变如外耳道盯聆栓塞、中耳炎等引起的耳鸣,其音调多半低沉;伴随感音神经性耳聋病变如耳噪声损伤、药物中毒等引起的耳鸣,其音调多半高亢,也可由非耳源性的全身病变引起:如糖尿病、高血压、心脏血管病、胃肠系病、贫血、神经官能症等。大概保守估算,我国现在耳鸣患者大约有1.2~1.3亿人,其中至少有1千万人耳鸣较重。耳鸣不仅使这些患者精神痛苦、烦躁不安,而且影响他们正常的生活与工作。
耳鸣是我们生活中比较常见的一种病,有许多患了耳鸣的人对于很轻的或者是短暂的耳鸣都不当回事,然后时间长了就让耳鸣加重了,直到有了并发症才开始急着治疗。
耳鸣的分类方法有多种,常用的有以下几类:
1、根据病程分类
急性:<3个月;亚急性:3~12个月;慢性:>12个月。
2、根据耳鸣产生的症状分类
代偿性耳鸣:耳鸣较轻,患者能够耐受,不需进行特殊治疗;
失代偿性耳鸣:耳鸣较重,患者无法忍受,需要积极治疗,降低耳鸣的响度。
3、根据检查者感受情况分类
在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质,确定病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断。然后进行相应的配穴处方,进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的。
中医学认为:耳为肾之窍,为肾所主,又与其它脏腑有着广泛的联系,因此五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。同时还把耳鸣分为实症耳鸣和虚症耳鸣。
耳聋耳鸣患者日常生活中应注意
(1)远离噪音,增强自身体质,讲究卫生,戒除挖耳,娱乐有节,音量适度,饮食方面;“两高两低”。
两高即:高蛋白、高维生素。
两低即:低盐。低脂肪。如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服,亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。多吃含铁丰富的食物,缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。平常多休息多喝水,
(2)生活起居方面:注意在发作期应卧床休息,房间光线以稍暗为宜,避免环境嘈杂吵闹,宜安静养息。待症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。
(3)对久病、频繁发作、伴神经衰弱者,要向病人多方解释病情,解除其精神紧张和恐惧心理。注意生活规律性,禁用烟、酒、咖啡等刺激品。还要戒除挖耳习惯。
鼓膜很薄,若音量过大,易受损伤。因此,随身听、MP3、电视机、录音机、音响音量要适度,音调不宜过高或过低。若声音传入耳内,有不适感,甚至耳心疼痛感,或者影响面对面交谈及心烦者,示音量过大,应回避,或减小音量。
在饮食上,耳鸣患者也要注意取舍。咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重。偏爱甜食者容易肥胖,患糖尿病几率高,容易产生和糖尿病有关的耳鸣,
辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火,损伤津液,加重炎症,使耳鸣加剧。而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用。